I. Abteilung. Medizinische Sektion. 143 



Sitzung vom Iß. Juli 1909. 

 Vors.: Herr A. Neisser. — Schriftf . : Herr ühthoff. 

 Herr Minkowski: Demonstrationen. 



a) Photographien und Röntgenbilder von einem Falle von 

 „K a 1 k g i e h t". Es handelte sich um eine 05 jährige Frau, die 

 seit 17 Jahren an anfallsweise auftretender, bisweilen mit hef- 

 tigen Schmerzen verbundener lokaler Synkope und lokaler 

 Cyanöse an den Fingern leidet („Leichenfinger", „Akroeyanose"). 

 Seit etwa 10 Jahren bildeten sich allmählich an der Volarfläche 

 der Daumen und einiger Finger eigentümlich harte Knoten aius, 

 die in ihrem Aussehen vollkommen an gichtische T o p h i er- 

 innern und als solche wohl aaich angesprochen werden. An ein- 

 zelnen Stellen brechen die Knoten von Zeit zu Zeit auf, und es 

 entleert sich ein weißer, an der Luft erstarrender Brei. Oft fallen 

 auch kleine, harte Bröckel heraus, die die Haut durchwachsen 

 haben. Die Untersuchung solcher Bröckel ergibt, daß sie nur 

 aus kohlensaurem Kalk bestehen. Harnsäure ist in 

 ihnen nicht nachweisbar. Im Röntgenbild sieht man sehr deut- 

 lich die gruppenweise zusammenliegenden Kalkherde in der Haut 

 und dem subkutanen Gewebe. 



Vortr. bespricht die in der Literatur beschriebenen Kalkab- 

 lagerungen in der Haut, bei denen es sieh meistens um Verkal- 

 kung von epithelialen Gebilden handelt. Von diesen ist der demon- 

 strierte Fall durchaus verschieden. Er erinnert am meisten an 

 die von W i 1 d b o 1 z (Arch. f. Dermatol. u. Sympt., LXX, 1904) 

 xxnd von L e w a n d o w s k i (Vir c h o w s Archiv, 1905,, 

 Bd. 181) mitgeteilten Beobachtungen. 



Man könnte hier au einen Zusammenhang mit Raynaud 

 scher Krankheit denken, an eine Ablagerung von Kalksalzen in 

 nekrobiotischem Gewebe. Dagegen spricht das Fehlen von 

 Nekrosen, sowie die anatomischen Befunde der oben erwähnten 

 Autoren. Aber auch für die Annahme einer besonderen Stoff- 

 wechselstörung, wie sie französische Autoren (s. Profichet, 

 T h e n) angenommen haben, liegen Anhaltspunkte nicht vor. 

 Doch erinnert nicht nur das Aussehen, sondern auch die Struk- 

 tur und Lokalisation der Kalkablagerungen an die echten Gicht- 

 knoten. 



b) Ein Fall von totalem rechtsseitigen Pneumothorax, 

 an dem bemerkenswert ist: 1. Die Entstehung nach einem hefti- 

 gen Hustenanfall bei .anscheinend gesunder Lunge 



