I. Abteilung. Medizinische Sektion. 349 



einer primären Polydipsie sprechen könnte, wo unzweifelhaft 

 eine Störung der Nierenfunktion zunächst vorliegt. 



Das, worauf es praktisch allein ankommt, ist schließlich: 

 Handelt es sich um eine durch übermäßige Empfindlichkeit der 

 Durstnerven, durch psychische Einflüsse 

 und dergleichen bedingte übermäßige 



Wasser zufuhr, für die ein Bedürfnis im 

 Organismus nicht vorliegt, oder dient die vermehrte 

 Wasserzufuhr nur zum Ausgleich für irgend eine 

 Funktionsstörung. Im ersteren Falle kann eine Ein- 

 schränkung der Wasserzufuhr nützlich und geboten sein, in letz- 

 terem Falle könnte sie schaden, wenn nicht in anderer Weise 

 die Anforderungen an die funktionelle Leistungsfähigkeit ab- 

 gepaßt werden. 



Für gewisse Fälle des Diabetes insipidus haben nun 

 v. Koranyi, Tallqvist und namentlich Erich Meyer 

 eine besondere Funktionsstörung der Nieren an- 

 genommen, die man als „Verlust des Konzentrations- 

 vermögens für den Harn" bezeichnen kann. Hieraus ergaben 

 sich bestimmte Konsequenzen für die diätetische Behandlung des 

 Diabetes insipidus. 



Vortr. hatte bereits vor dem Erscheinen der Meyer scheu 

 Arbeit diesen Fragen seine Aufmerksamkeit zugewandt, und 

 möchte auf Grund von Untersuchungen, die Winkelmann 

 in Cöln, S. Webe r in Greifswald und Forsch bach in 

 Breslau ausgeführt haben, soAvie unter Berücksichtigung der 

 mittlerweile in der Literatur vorliegenden Beobachtungen den 

 Stand der Frage wie folgt zusammenfassen: 



Es gibt zweifellos Fälle von Diabetes insipidus, in denen die 

 Unfähigkeit, den Harn zu konzentrieren, sich 

 in auffallender Weise bemerkbar macht, namentlich gegenüber 

 dem Kochsalz. Bei solchen Kranken steigt auch nach einer 

 Zulage von 10 — 20 g CINa, selbst wenn die Wasserzufuhr ein- 

 geschränkt wird, die Konzentration des Kochsalzes im Harn nur 

 wenig an, und sie bedürfen weit größerer Wassermengen und 

 einer sehr viel längeren Zeit, als Gesunde, um die Kochsialz- 

 menge auszuscheiden. Diese Störung ist, was nicht weiter auf- 

 fallend ist, nicht in allen Fällen in gleich hohem 

 Grade ausgesprochen. Sie ist aber auch überhaupt keine 

 absolute. 



