150 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Kultur. 



Untersucht man in kürzeren Intervallen, etwa zweistündlich, 

 so zeigt sich oft in den ersten Perioden eine stärkere Kochsalz- 

 konzentration, die aber durch eine nachfolgende Konzentrations- 

 abnalime so ausgeglichen werden kann, daß in der 24 stündigen 

 Harnmenge die Konzentration mir wenig beeinflußt wird. Bei 

 interkurrentem Fieber kann eine Zunahme des Konzentrations- 

 vermögens sich bemerkbar machen. 



Gegenüber dem Harnstoff ist die Störung des Kon- 

 zentrationsvermögens auch vorhanden, sie tritt aber hier in dser 

 Kegel viel weniger hervor. Das zeigt sich nicht so sehr, wenn 

 man größere Mengen von Eiweißnahrung verabfolgt, wie nach 

 der Zufuhr von 20 — 30 g chemisch reinen Harn- 

 stoffs. Auch gegenüber anderen Salzen, wie Phosphaten und 

 Kitraten, ist das Konzentrationsvermögen weniger gestört, als 

 gegenüber dem Chlornatrium. 



In Fällen dieser Art führt häufig die Verordnung einer 

 kochs^lz-undstickstoffarmenDiätzu einer Ver- 

 ringerung des Durstes und der Polyurie. So sank in einem Falle 

 bei solcher Diät die Urinmenge von 12 — -14 auf 3 — 4 Liter, ob- 

 gleich dem Kranken gestattet war, so' viel zu trinken wie er 

 wollte. Dieses wird laber nicht immer erreicht. In manchen 

 Fällen, in denen Kochsalzzufuhr zwar eine Beschränkung des 

 Konzentrationsvermögens erkennen läßt, hat Kochsalzentziehung 

 nichts weiter als ein noch stärkeres Sinken der 

 Kochsarlzkonzentration (bis auf 0,01 pCt. und 

 darunter) zur Folge, ohne daß Polydipsie und Polyurie sich ver- 

 ringern. Offenbar spielen auch noch andere Momente bei dem 

 Zustandekommen der Polyurie mit. Daß dieses möglich ist, geht 

 aus den Verstichen von Finkeinburg hervor, die auch ge- 

 zeigt haben, daß Störungen des Konzentrationsvermögens auch 

 bei solchen Polyurien vorhanden sein können, denen unzweifel- 

 haft organische Erkrankungen des Zentralnervensystems zu- 

 grunde liegen. 



Für die Praxis wird es zu empfehlen sein, in jedem Falle 

 von Diabetes insipidus zunächst zu prüfen, ob nach einer größe- 

 ren Kochsalzgabe das spezifische Gewicht und der Chlorgehalt 

 des Harns erheblich ansteigen. Es ist dieses leichter als die 

 Prüfung des Konzentrationsvermögens durch Wasserentziehung, 

 deren Wirkungen langsamer zutage treten, schwerer zu kon- 

 trollieren und für den Patienten unangenehmer sind. Ist das 

 Konzentrationsvermögen erhalten, so ist eine Einschränkung der 



