I. Abteilung. Medizinische Sektion. 15t 



Wassearzufuhr anzustreben. Im anderen Falle ist kochsalz- und 

 stickstoffarine Diät zu versuchen. Diese schafft für eine Zeitlang 

 namentlich dem Patienten große Erleichterung, deren Nachtruhe 

 durch die Polydipsie und Polyurie gestört ist. Allerdings pflegt 

 die fade Nahrung dem Kranken oft bald zu widerstehen, und man 

 kann die Behandlung nur periodenweise durchführen. Aber schon 

 eine zeitweise Erleichterung wird wohltätig empfunden. 



Bleibt der Erfolg der Kochsalzentziehung aus, obgleich un- 

 zweifelhaft eine Beschränkung des Konzentrationsvermögens 

 feststeht, so ist die Aussicht gering, mit irgend einem anderen 

 Mittel einen Erfolg zu erzielen. Es sei denn, daß es sich um 

 solche Fälle handelt, bei denen der Diabetes insipidus «ich auf 

 dem Boden einer Lues entwickelt hat, ob mit oder ohne orga- 

 nische Läsion des Nervensystems. In solchen Fällen kann eine 

 antiluetische Behandlung nicht selten das Leiden beseitigen. 



Klinischer Abend vom 23. Juli 1909. 

 Vorsitzender: Herr K ü t t u e r. 



Herr Ktittner stellt vor : 



1. Einen Fall von subtotaler Magenresektion bei einem 

 46 jährigen Manne wegen eines fast den ganzen Magen infiltrie- 

 renden Carcinoms. Metastasen fehlten mit Ausnahme vereinzel- 

 ter kleiner Drüsen. Es wurde bis auf einen minimalen Rest an 

 der Cardia der ganze Magen entfernt, so daß klinisch von einer 

 Exstirpatio ventriculi gesprochen werden kann. Vereinigung von 

 Oesophagus und Duodenum. Verlauf glatt bis auf eine zeitweise 

 Fistelbildung, deren Gefahr durch Jejunostomie umgangen 

 wurde. Die Operation war schwierig, da der Magen hochgradig 

 geschrumpft war und der Eingriff bei den sehr straffen Bauch- 

 decken in der Tiefe der Zwerchfellhöhlung durchgeführt werden 

 mußte. Bei Frauen mit schlaffen Bauchdecken bietet die Ex- 

 stirpation des Magens weit geringere technische Schwierigkeiten. 



2. Einen Fall von Totalgangrän der Gallenblase mit Leber- 

 abscessen. 



45 jähriger Mann, starke Adipositas. Ganz akute schwerste 

 Erkrankung mit Schüttelfrost, Temperaturen um 40°, Puls- 

 frequenz bis 140, leichtem Ikterus ohne Kolik. Bei der Lapa- 

 rotomie fand sich die Gallenblase total gangränös, von Netz um- 

 geben, in der Nachbarschaft zahlreiche bis haselnußgroße Leber- 



