I. Abteilung. Medizinische Sektion. 1'53 



Diagnose Bau ti sehe Krankheit, welche die Exstirpation der 

 Milz indiziert, ials die wahrscheinlichste übrig. 



5. Einen Fall von erfolgreicher Exstirpation eines enormen 

 angeborenen Rhabdomyosarkoms der Niere bei einem zweijährigen 

 Kinde. 



Redner exstirpiert derartige Tumoren stets von einem Quer- 

 schnitt aus, in dessen innererHälfte dasPeritoneum eröffnet wird. 

 Durch das gleichzeitige extra- und intraperitoneale Vorgehen wird 

 der für die kleinen Kinder so gefährliche Eingriff außerordentlich 

 erleichtert, er konnte bei dem vorgestellten Kinde von Beginn 

 der Operation bis zur letzten Hautnaht in 20 Minuten durch- 

 geführt werden, obwohl ein Sarkomthrombus in die Cava hinein- 

 reichte und der mit Sarkommassen prall injizierte Ureter dicht 

 an der Blase abgetrennt werden mußte. Das Kind überstand 

 den Eingriff ohne jeden Kollaps und heilte ohne Störung. — 

 Redner stellt den Fall vor im Hinblick auf eine frühere Demon- 

 stration, (Klinischer Abend vom 2. Juli 1909), welche ein durch 

 den großen Eingriff von seinem vorgeschrittenen Adenosarkom 

 dauernd geheiltes Kind betraf. 



6. Einen Fall von echtem Ileus infolge Kompression der 

 Flexura sigmoidea durch ein stielgedrehtes und ins Becken ein- 

 gekeiltes Dermoid des Ovariums. 



45 jähriges Fräulein, seit 8 Tagen kein Stuhl, seit 3 Tagen 

 keine Flatus, hochgradiger Meteorismus, der in der linken Bauch- 

 seite eine auch per rectum tastbare Resistenz nur undeutlich er- 

 kennen läßt. Temperatursteigerung, deutlich nachweisbarer Er- 

 guß in die Bauchhöhle, hoher Puls erschwerten die Abgrenzung 

 von einer Peritonitis, doch wurde die Diagnose auf Ileus gestellt, 

 und die Möglichkeit des Zusammenhanges mit einem früher kon- 

 statierten Tumor, der als Myom angesprochen worden war, in 

 Betracht gezogen. Bei der Laparotomie fand sich sehr reich- 

 lich Blut in der Bauchhöhle, der Ileus war veranlaßt durch ein 

 kindskopfgroßes Dermoid, welches stielgedreht war und, in die 

 linke Beckenhälfte eingekeilt, die Flexura sigmoidea kompri- 

 mierte. Der total hämorrhagisch infarcierte Tumor wurde ent- 

 fernt, die Bauchhöhle gereinigt und geschlossen. Glatter Ver- 

 lauf. Es handelt sich hier also um einen echten Ileus durch den 

 Druck des stielgedrehten Dermoids und nicht um einen Pseudo- 

 ileus, wie er weit häufiger bei Stieltorsionen durch Zerrung am 

 Ansätze des Stiels und durch den hämorrhagischen Erguß in die* 

 Bauchhöhle veranlaßt wird. 



