156 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vatexl. Kultur. 



Teil wachsartig entartet. An der Grenze zwischen Gefäß- 

 gesehwulst und Muskulatur liegen dicke Lagen von fibrillärem 

 Bindegewebe. 



Die Muskelangiome, welche früher als sehr seltene Ge- 

 schwülste angesehen wurden, werden in neuerer Zeit doch ver- 

 hältnismäßig häufig beobachtet. Die Diagnose dieser hauptsäch- 

 lich im jugendlichen Alter beobachteten Geschwülste gründet 

 sich besonders auf die Kompressibilität und die auffallende 

 Schmerzhaftigkeit, welche wohl durch einen direkten Druck auf 

 Nervenstämme verursacht wird. Wie in diesem Falle sind auch 

 sonst Phlebolithen ziemlich häufig beobachtet worden. 



2. Multilokulare intra- und retroperitoneale Echinokokken. 



Der 55 jährige Mann bekam vor 6 Jahren eine mächtige 

 Leberanschwellung, welche nach Anwendung einer Karlsbader 

 Kur schnell wieder zurückging. Der behandelnde Arzt nahm da- 

 mals an, daß eine Leberechinokokkencyste geplatzt sei. Seit 

 1 Jahre bemerkte der Kranke nun wieder Schmerzen und eine 

 Geschwulst in der Blasengegend. In den letzten Wochen vor 

 der Aufnahme ging der Urin spontan ab, die Stuhlentleerung 

 war ungestört. Bei der Untersuchung fanden wir unterhalb des 

 Nabels eine etwas kindskopf große Geschwulst, welche gut be- 

 weolich und gegen die Umgebung scharf abgegrenzt war. 

 Der Geschwulst saßen mehrere wallnußgroße, ebenfalls glatte 

 Geschwülste auf. Getrennt von diesem Tumorkonvolut fühlte 

 man neben dem Nabel noch einen weiteren apfelgroßen, glatten, 

 runden Tumor. Die Tumoren fluktuierten, deutliches Hydatiden- 

 schwirren war nachweisbar. Beim Aufblähen des Darmes wur- 

 den die Tumoren überlagert. Rektal fühlte man nach vorn eben- 

 falls eine nicht abgrenzbare, offenbar mit dem großen Tumor 

 in Zusammenhang stehende Cyste. Die Diagnose lautete dem- 

 gemäß auf eine multiple Aussaat von Echinokokkencysten, als 

 Folge, eines in die Bauchhöhle geplatzten Leberechinococcus. 

 Bei der Operation wurde diese Diagnose bestätigt. Die Exstir- 

 pation der meisten Cysten war im allgemeinen nicht sehr schwer, 

 auch nicht die einiger retroperitoneal entwickelter Zysten; doch 

 verursachte die Entfernung mehrerer zwischen Blase lind Rektum 

 bis tief an den Damm reichenden Cysten recht erhebliche tech- 

 nische Schwierigkeiten. Jedoch gelang es, alle Cysten in toto zu 

 entfernen und eine nene Infektion zu verhüten. Die Leber war 

 intakt. Der Patient überstand diese recht eingreifende Opera- 



