I. Abteilung. Medizinische Sektion. löO' 



sich ebenfalls keine Veränderung. Nur an der Stelle, an der 

 die Kapsel bei der Operation entfernt war, lag ein fibrilläres 

 Bindegewebe mit reichlich altem Blutpigment, das sich aber nicht 

 sehr weit in die Substanz hinein erstreckte. Die Glomerulus- 

 schlingen der einzelnen M a 1 p i g h i sehen Körperchen waren 

 histologisch nicht verändert, sie waren aber reichlich mit Blut 

 gefüllt. In den geraden Harnkanälchen lag einmal ganz frisches 

 Blut, sodann vereinzelte Hämosiderinkristalle. Die binde- 

 gewebige Zwischensubstanz der Niere war zart und fein. - — Die 

 Pat erholte sich recht bald auf Gaben von Digalen, Kampfer, 

 Koffein und .auf Infusion. Der Zustand besserte sich von Tag 

 zu Tag, z. Zt. ist das Befinden der Pat. recht gut. Im Urin wurde 

 nie Blut nachgewiesen. 



Es fragt sich nun, wodurch die Blutung veranlaßt wurde. 

 Nierensteine, Nierentumor und Nierentuberkulose sind von vorn- 

 herein auszuschließen. Als ätiologisches Moment käme ferner- 

 hin die Nephritis in Betracht. Die mikroskopische Untersuchung 

 aus den verschiedenen Teilen der Niere gab hierfür keinerlei An- 

 halt. An eine Blutung durch Stauung infolge von Abknickung 

 der Blutgefäße der Niere möchte ich nicht glauben; dagegen 

 sprach der makroskopische Befund. Da die Niere in der gleichen 

 Lage ständig fixiert gehalten wurde, erscheint eine Abknickung 

 der Gefäße unmöglich. Als letzte Ursache bliebe eine angionen- 

 ro tische Hämaturie, die durch eine Lähmung der vasokonstrik- 

 torischen Nerven veranlaßt wird; das hat eine Ueberfüllung der 

 kleinsten Gefäße zur Folge. Da nach Klemperer durch die 

 Paralyse eine Lockerung der Verbindung zwischen den Gefäß- 

 wändzellen statthat, so wird dadurch der Durchtritt der roten 

 Blutkörperchen erleichtert. Jedenfalls müssen wir mit der Mög- 

 lichkeit, daß nervöse Einflüsse in der Niere spielen, rechnen, 

 zumal andere Ursachen der Blutung sich nicht finden lassen. 



M. H. ! Sodann möchte ich Ihnen einen Blasenstein 

 demonstrieren, den Herr K ü t t n e r bei einem 29 jährigen 

 Patienten vom Damm aus entfernt hat. Der eine Teil des 

 Steines saß in der Blase in der Pars prostatiea der Harnröhre. 

 Da, wo der Sphinkter den Stein umgreift, zeigt sich eine deut- 

 liche Einschnürung, so daß auch dieser Stein eine große Aehn- 

 lichkeit mit dem Aussehen eines türkischen Pfeifenkopfes hat. 

 Die Beschwerden des Pat., namentlich beim Wasserlassen, lassen 

 sich leicht begreifen. Unter furchtbarem Pressen und Stöhnen 

 konnte in gekauerter Stellung eine geringe Menge eitrigen Har- 



