I. Abteilung'. Medizinische Sektion. 16' r > 



bei der Bekämpfung der unheimlichen Krebserkrankung an- 

 gesehen werden. 



Herr Hannemüller spricht über: Die Abrißfraktur des Tro- 

 chanter. 



Meine Herren ! Die isolierte Abrißfraktur des Trochanter 

 minor ist bisher ganz außerordentlich selten beobachtet worden; 

 in den Lehrbüchern steht sie nicht. Drei Fälle habe ich in der 

 Literatur auffinden können. Einer ist von Willmart 1875, 

 einer von Julliard 1904 und der dritte von Hoch aus der 

 W i 1 m s sehen Klinik 1909 veröffentlicht worden. Dabei han- 

 delte es sich einmal um einen 72 jährigen, einmal um einen 

 82 jährigen Mann, und das dritte Mal um einen 17 jährigen 

 Jüngling. 



In allen drei Fällen gab die Anamnese für den Mechanis- 

 mus der Verletzung keinen sicheren Anhaltspunkt; indessen 

 glauben die Autoren, vorwiegend reflektorische Muskelkontrak- 

 tionen annehmen zu sollen. Sicher ist, daß der Trochanter minor 

 so tief liegt und durch Muskelmassen derart geschützt wird, daß 

 er direkter Gewalt schwer zugänglich ist. 



In allen drei Fällen hat ferner die Diagnose der Ver- 

 letzung aus den vorliegenden Symptomen nicht gestellt werden 

 können, vielmehr wurde zweimal Schenkelhalsfraktur angenom- 

 men und die richtige Diagnose erst durch die Autopsie gesichert 

 und einmal eine Fraktur wenigstens im Bereich des Hüftgelenks 

 für vorliegend gehalten, die das Röntgenbild dann klaxstellte. Es 

 führte zu den irrigen Diagnosen die starke Schmerzhaftigkeit, 

 Schwellung und Funktionsunfähigkeit der Hüftgelenksgegend 

 und wesentlich die in 2 Fällen beobachtete abnorme Auswärts- 

 rotation. Ein für die Erkennung der isolierten Abrißfraktur 

 des Trochanter minor zu verwertendes eindeutiges Symptom, das 

 vor Verwechslungen einmal mit schwerer einfacher Kontusion, 

 ferner mit Frakturen im Bereiche des Hüftgelenks schützt, hat 

 bisher also keiner der Beobachter angeben können, und Jul- 

 liard betont ausdrücklich, daß es ohne Zuhilfenahme der Rönt- 

 genstrahlen fast unmöglich wäre, die genaue klinische Diagnose 

 zu stellen, im speziellen sie von der Schenkelhalsfraktur zu unter- 

 scheiden. 



Nun, meine Herren, unser Fall betrifft einen 15 jährigen 

 Schüler, der sich am 18. Juni an einer Wette auf seiner Klasse 

 beteiligte. Er glitt dabei in vollem Lauf mit dem linken Fuß 

 nach hinten aus, während der Oberkörper vorwärts stürzte. Da- 



