T. Abteilung. Medizinische Sektion. 109 



können. Auch für die Erkennung und Behandlung des 

 Bronchialdrüsendurchbruchs sind, wie im einzelnen ausgeführt 

 wird, von der Bronchoskopie wesentliche Fortschritte zu er- 

 warten. 



So glaubt der Vortr. trotz des bisher geringen Beobachtungs- 

 materials schon jetzt Indikationen für die Bronchoskopie auf- 

 stellen zu können: Husten, eitriges Sputum, putride Bronchitis, 

 Schmerzhaftigkeit am Sternum oder an der Wirbelsäule, Re- 

 kurrenslähmung, falls der Ursprung dieser Erscheinungen auf 

 andere Weise nicht ermittelt, werden kann. In zwei Fällen letz- 

 terer Erkrankung hat Verf. einmal ein latentes Aneurysma der 

 Aorta und einmal einen latenten Mediastinaltumor durch die 

 Bronchoskopie gefunden. 



Kontraindikationen gegen die obere Bronchoskopie - — nur 

 auf diese beziehen sich die Ausführungen des Vortrags • — sind 

 nur allgemeine große Hinfälligkeit und Unpassierbarkeit des 

 Mundes, Rachens oder Kehlkopfs. Irgendwelche Gefährlich- 

 keiten des Verfahrens hat Vortr. bei den 95 bisher untersuchten 

 Patienten niemals beobachtet ; seine Unannehmlichkeiten lassen 

 sich durch Verwendung der B r ü n i n g sehen Röhren, durch 

 Untersuchung im Sitzen, vor allem durch Uebung des Unter- 

 suchers sehr erheblich vermindern. 



Diskussion: 

 Herr Hinsberg: Meine Herren! Ich glaube nicht fehl- 

 zugehen, wenn ich in unser aller Namen Herrn Kollegen 

 Ephraim für seinen interessanten Vortrag danke. Auch ich 

 glaube, daß die Bronchoskopie für die Diagnose gewisser 

 Lungenerkrankungen von der größten Bedeutung ist, daß eine 

 exakte Diagnose in manchen Fällen nur mit ihrer Hilfe mög- 

 lich ist. Auf Grund persönlicher Erfahrung kann ich dies für 

 die Stenosen des Bronchialbaumes bestätigen. Ich war zwei- 

 mal in der Lage, Verengerungen des einen Haiiptbronchus fest- 

 zustellen, das eine Mal durch Tuberkulose, das andere Mal durch 

 Lues bedingt. Was die Therapie dieser Stenosen mit Hilfe 

 der Bronchoskopie anlangt, möchte ich mich allerdings etwas 

 skeptischer ausdrücken wie Herr Ephraim. Die Dilatierung 

 starrer, luetischer Narben ist zweifellos eine äußerst gefährliche 

 Sache, v. Schrotte r verlor bei solchen Versuchen zwei 

 seiner Patienten, und die Erfolge, die v. Schrötter erzielte, 

 sind wohl mehr auf die Allgemeinbehandlung der Lues, als auf 



