170 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Kultur. 



die mechanische Dilatation zurückzuführen. Auch bei meinem 

 Falle glaube ich den Erfolg in der Hauptsache auf eine sehr 

 energische antiluetische Kur beziehen zu müssen. 



Bei der tuberkulösen Stenose brachte mechanische Dila- 

 tierung zeitweise Linderung der Beschwerden, doch vermochte 

 die Behandlung nicht, den deletären Verlauf der Tuberkulose 

 aufzuhalten. 



Wenn ich mich somit in dieser Hinsicht in voller Ueber- 

 einstimmung mit Herrn Ephraim befinde, kann ich mich mit 

 seiner Indikationsstellung nicht einverstanden erklären. Wie 

 Sie gehört haben, stellt Herr E p h r a i m seine Indikationen 

 zur Bronchoskopie sehr weit, was außer aus seinen Schluß- 

 sätzen auch daraus hervorgeht, daß er in kurzer Zeit 95 Fällo 

 bronchoskopiert hat. Das wäre gerechtfertigt, wenn die Methode 

 vollständig unschädlich wäre und, wie Herr E p h r a i m sagt, 

 die Patienten nicht wesentlich belästigte. Beides kann ich auf 

 Grund meiner Erfahrungen nicht bestätigen. Für die meisten 

 Patienten ist aus begreiflichen Gründen die Bronchoskopie doch 

 zum mindesten sehr unangenehm, ich halte mich deshalb nicht 

 für berechtigt, sie ohne zwingenden Grund den Patienten vor- 

 zuschlagen. 



Das Verfahren ist aber meiner Ansicht nach unter Um- 

 ständen, z. B. bei akuten Bronchitiden, über deren Untersuchung 

 Herr Ephraim berichtete, nicht gleichgültig. Wir glauben 

 vielmehr, daß durch den mechanischen Insult, den die Einführung 

 des Kohres doch bedeutet, ein Entzündungsprozeß leicht ver- 

 schlimmert werden kann. Beim Vorhandensein eines 1 Aneurysmas 

 der Aorta halte ich die Bronchoskopie direkt für gefährlich und 

 deshalb für kontraindiziert. Auch halte ich die Bronchoskopie 

 bei Blutungen nur dann für erlaubt, wenn ein tuberkulöser 

 Prozeß mit Wahrscheinlichkeit ausgeschlossen werden kann. 



Aus all diesen Gründen halte ich die Indikationsstellung des 

 Herrn Ephraim für zu weitgehend. Meiner Ansicht nach soll 

 die Bronchoskopie nur dann angewandt werden, wenn sich 

 diagnostische Zweifel nicht mit Hilfe anderer Methoden lösen 

 lassen. Wenn man sich an diese Grenzen hält, wird sicher die 

 Zahl der zu bronchoskopierenden Patienten ziemlich klein bleiben. 



Herr G. Gottstein: Nach den Worten meines Vorredners 

 kann ich mich in meinen Ausführungen kurz fassen. Ich stimme 

 demselben nach jeder Richtung hin bei. Ich möchte aber noch 



