I. Abteilung. Medizinische Sektion. 171 



ganz ausdrücklich davor warnen, die Bronchoskopie bei Verdacht 

 auf Aortenaneurysma auszuführen, geschweige denn bei sicherem 

 Aneurysma. Wir haben andere Untersuchungsmethoden, die 

 weniger gefährlich sind. Ebenso dringend möchte ich davor 

 warnen, bei dem Verdacht auf in Perforation begriffene Drüsen 

 Punktionen durch das Bronchoskop auszuführen. Wir können 

 hier niemals von vornherein mit Sicherheit sagen, daß bereits 

 ein Absceß vorliegt, der mit der Bronchialwand fest verlötet ist. 

 Ich möchte Ihnen über einen Fall aus dem Gebiete der Oesophago- 

 skopie berichten, der mir stets als Warnung dafür gedient hat, 

 derartige Punktionen von bakterienhaltigen Organen aus in bak- 

 terienfreie Räume vorzunehmen, v. Mikulicz hatte in einem 

 Falle von Verdacht auf Absceß der hinteren Oesophaguswand 

 eine einmalige Punktion vorgenommen, indem mit einer feinen 

 Nadel an der betreffenden Stelle einging. Die Folge davon war, 

 daß Patient innerhalb 8 Tage an einer Mediastinitis zu Grunde 

 ging. Ich glaube, wir nehmen auch bei Verdacht auf Abscesse 

 an der Bronchialwand lieber Abstand von derartigen Ein- 

 griffen. 



Herr Ephraim (Schlußwort) : Der von den Vorrednern ge- 

 machten Andeutung gegenüber, daß die Bronchoskopie einen sehr 

 erheblichen Eingriff darstellt, kann versichert werden, daß durch 

 sie niemals irgendwelcher Schaden entstanden und die Unbequem- 

 lichkeiten der Patienten immer nur mäßige gewesen sind. Die 

 Warnungen vor der Bronchoskopie bei Aneurysma sind insoweit 

 gerechtfertigt, als sie schon im Vortrag ausgesprochen worden 

 sind; ihre prinzipielle Verwerfung bei Verdacht auf Aneurysma 

 erscheint nicht begründet, weil sie einesteils bei nur einigermaßen 

 vorsichtiger Ausführung absolut unschädlich ist. Wenn Herr 

 Gottstein vor der Eröffnung erweiterter Bronchialdrüsen 

 unter Berufung darauf warnt, daß von ihm nach der vergeblichen 

 Punktion eines vermuteten Abscesses im Oesophagus ein unglück- 

 licher Ausgang beobachtet worden ist, so ist dem entgegen zu 

 halten, daß Irrtümer im Bronchialbaum wegen seiner charakte- 

 ristischen Formverhältnisse leichter als im Oesophagus vermieden 

 werden können und daß Verletzungen des letzteren im all- 

 gemeinen ungünstiger zu verlaufen pflegen, als die des Bronchial- 

 baums. 



Herr O. Förster macht Mitteilung über eine in der Stadt 

 vorhandene Epidemie von Poliomyelitis acuta. 



