I. Abteilung. Medizinische Sektion. 175 



ohne Vermittlung eines Gerinnsels in den Blutstrom kommen 

 können. 



Was die Wandveränderungen betrifft, so stimmen meine 

 Versuchsergebnisse mit denen Talkes nicht überein. Ich fand 

 oft die schwersten Wandveränderungen ohne Gerinnselbildung. 

 Allerdings war in diesen Fällen das Endothelhäutchen erhalten. 

 Es scheint demnach dem Endothelhäutchen doch eine wichtige 

 Rolle bei der Thrombenbildung zuzukommen. 



Demonstration von Präparaten, bei denen die Sinus- 

 außenwand sehr stark geschädigt ist. Teilweise ist sie so stark 

 infiltriert, daß sie warzenförmig ins Lumen vorspringt. Dieses 

 aber ist leer; das Endothel überall deutlich erkennbar. 



Die Thrombose entsteht gewöhnlich als wandständiger 

 Niederschlag. Auf eine andere, seltenere Art der Thromben- 

 bildung wurde von B r i e g e r hingewiesen. Unter gewissen 

 Umständen kann ein Teil der den Blutleiter gerade durch- 

 strömenden Blutmasse plötzlich oder so rasch gerinnen, daß man 

 den Eindruck eines plötzlich entstandenen Pfropfes hat. Auch 

 in einem Falle unserer Versuchsreihe mußte man eine solche 

 Entstehungsart annehmen. 



Eine vielumstrittene Frage ist das Vorkommen rein wand- 

 ständiger Thromben. Unter 16 von der Sinusaußenfläche her 

 erzeugten Thromben waren 12 obturierend, 4 wandständig. Diese 

 zeigen nun — wie es Brieger auch bei anatomischer Unter- 

 suchung klinisch beobachteter Fälle gefunden hat — eine aus- 

 gesprochene Neigung zur Organisation. Man wird also, wenn 

 man an irgendeiner Stelle des Sinus einen wandständigen Throm- 

 bus findet, diesen nicht ohne weiteres für eine etwa bestehende 

 Allgemeininfektion verantwortlich machen dürfen. 



Demonstration eines wandständigen Thrombus, der fast 

 vollkommen organisiert ist. Er ist für die Allgemeininfektion 

 also bedeutungslos. Auf ihn haben sich aber — als Strömungs- 

 hindernis — frische bakterienhaltige Gerinnsel aus dem bak- 

 terienführenden Blut niedergeschlagen. Die Pfropfe zeigen im 

 allgemeinen den Typ des Absetzungsthrombus, der durch das 

 Ueberwiegen einzelner Bestandteile sehr in seinem Aussehen 

 variieren kann. Das Endothel im Bereich des Thrombus ist zer- 

 stört, die Enden sind gewöhnlich gutartiger. 



Demonstration verschiedener Typen obturierender Thromben. 

 Unter welchen Umständen ein Thrombus wandständig bleibt, 

 rascher oder langsamer obturierend wird — darüber wissen wir 

 nichts. 



