I. Abteilung. Medizinische Sektion. 185 



der Untersuchung im hiesigen pathologischen Institut : Rundliche 

 Herde, die aus Epithelioidzellen bestehen, zum Teil verkäst sind 

 und Langhans sehe Riesenzellen enthalten, woraus hervor- 

 ging, daß es sich also gar nicht um ein Mal perforant, sondern 

 um ein tuberkulöses Ulcus handelte. 



Ich komme somit zu dem Schluß, d a ß i n d e u v o n m i r 

 beobachteten Fällen von Mal perforant die 

 Knochen- b e z w. Gelenkye r ä n d e r u n gen das Pri- 

 märe, die G e s c h w ü r s b i 1 d u n g erst, die Folge- 

 erscheinung gewesen ist. Mechanische In- 

 sulte kommen als disponierendes Moment in 

 Betracht. In allen .Fällen von Mal perforant 

 sollte deshalb eine genaue klinische und rönt- 

 genologische Untersuchung auf die beschrie- 

 benen Veränderungen (Arthropathien, S y n o - 

 v i a 1 f 1 u ß , Spontanfrakturen) vorgenommen 

 werden, um festzustellen, inwieweit die für 

 unsere Beobachtungen gezogenen S c h 1 ü s 's! e' 

 allgemeine Gültigkeit beanspruchen dürfen. 

 Ich glaube, daß man dann auch zu einer exak- 

 teren Abgrenzung des Begriffes „M a 1 perfo- 

 rant" gelangen kann. 



Herr O. Förster hält seinen Vortrag: Zur Symptomatologie 

 der Poliomyelitis acuta an der Hand einer Reihe in der letzten 

 Zeit hier in Breslau gemachter Beobachtungen. ('Anderweit 

 publiziert.) 



Diskussion: 



Herr C. S. Freund: Zunächst möchte ich einige statistische 

 Daten über die von mir in den letzten Wochen beobachteten 

 8 Fälle von sog. spinaler Kinderlähmung geben. Mein 

 Material stammt aus der Praxis von sechs hiesigen Aerzten. 

 Nur einer dieser Aerzte hat außer dem einen von mir untersuchten 

 noch andere hierhergehörige Fälle behandelt und zwar im ganzen 

 5 Fälle. Die anderen Aerzte hatten keine anderweitigen Fälle 

 der uns interessierenden Erkrankung. 1 Fall stand im zweiten 

 Lebensjahr, 3 Fälle im dritten, 2 im sechsten, 1 im achten, 1 im 

 elften Lebensjahr. 1 Fall wohnt in der Odervorstadt, 3 Fälle 

 in der Ohlauervorstadt, 2 in der Gräbschnervorstadt, lFall auf der 

 Bohrauerstraße, 1 Fall auf der Friedrich- Wilhelmstraße. Nur 

 2 der Kinder besuchen die Schule. Von den Leitern dieser Schulen 

 erfuhr ich gestern, daß weitere Erkrankungen in den betreffenden 



