190 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Kultur. 



Behandlung nahm, also zu einer Zeit, wo das häufigere Auftreten 

 der Poliomyelitis noch nicht so allgemein bekannt war und darum 

 zunächst eine irrtümliche Diagnose annehmen ließ. — Der 

 zweite Fall betrifft ein fünfjähriges Mädchen in der inneren 

 Stadt, welches ich erst wenige Tage in Behandlung habe. 



Was den ersten Fall anlangt, so sah ich den Knaben, nachdem 

 er bereits mehrere Tage fieberhaft erkrankt war; Darmsymptome 

 — Verstopfungen, Durchfälle u. dgl. — waren bei ihm nicht be- 

 obachtet worden. Die Untersuchung des hoch fiebernden, etwas 

 matten und benommenen Knaben ergab zunächst nur eine mäßige 

 entzündliche Rötung der Rachenorgane, und weiter fiel auf, daß 

 der Kopf, steif nach hinten gehalten, beim Aufrichten im Bette 

 jede Bewegung des Kopfes vorsichtig vermieden wurde, und daß 

 auch passiv der Kopf nur schwer und unter lauten Schmerzens- 

 äußerungen des Knaben nach vorn, hinten und seitlich bewegt 

 werden konnte. ' Bei der Palpation des Nackens fühlte man die 

 Nacken- und seitlichen Halsdrüsen bis zur oberen Schlüsselgrube 

 beiderseits stark angeschwollen und selbst bei leiser, nur ober- 

 flächlicher Berührung äußerst schmerzhaft, so daß ich zunächst 

 den Eindruck hatte, daß die opisthotonische Haltung des Kopfes 

 weniger meningealen Ursprungs, als durch das Bestreben des 

 Knabens bedingt sei, die äußerst empfindlichen Drüsen vor jedem 

 Druck und Verschieben zu bewahren, was ja beim Bewegen des 

 Kopfes unvermeidlich ist. Da sich sehr bald Schmerzen im rech- 

 ten Knie, kurz darauf auch Schmerzen im linken Beine und vor- 

 nehmlich in der Kniegegend einstellten, so glaubte ich, daß es sich 

 um eine Polyarthritis rheurnatiea im Zusammenhange mit einer 

 infektiösen Halserkrankung handelte. Erst nachdem am Ende 

 der ersten Woche deutliche Lähmungserscheinungen in den Beinen 

 eintraten, wurde es klar, daß ein Fall spinaler Kinderlähmung 

 vorlag, 



Der zweite Fall begann, wie gesagt, mit genau denselben 

 Symptomen, nur hält sich das Fieber in geringerer Höhe. Darm- 

 erscheinungen fehlen auch hier. Der Mutter des Kindes fiel auf, 

 daß „das Kind den Kopf nicht frei bewege und um den Hals ge- 

 schwollen sei". Auch hier ergab die Untersuchung leichte Rachen- 

 erkrankung, schmerzhafte Anschwellung der Nacken- und Hals- 

 drüsen und Steifhalten des nach hinten gezogenen Kopfes. Ob 

 es auch in diesem Falle im weiteren Verlauf zu Lähmungen kom- 

 men wird, weiß ich nicht; jedenfalls erinnert der bisherige Ver- 

 lauf genau an den ersten Fall. — Daß übrigens die Drüsen- 



