192 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Kultur. 



zur Untersuchung kamen. Von akuten Symptomen konnte in 

 einigen Fällen noch die Druckempfindlichkeit der Muskeln und 

 Nervenstämme konstatiert werden. Meningitische Erscheinungen 

 wurden mehrfach an amnestisch angegeben, so insbesondere in dem 

 Falle aus Freiburg. Hier handelte es sieh um einen jungen 

 Menschen von 20 Jahren, bei dem die Krankheit in zwei Schüben 

 verlief und beide Male unter heftigen Kückensehmerzen einsetzte. 

 Im Gegensatz zu anderen Epidemien sind Magendarmerscheinun- 

 gen auch in den beobachteten Fällen nicht angegeben worden, 

 nur einige Male handelte es sich um hartnäckige Obstipationen. 

 Bezüglich der Prognose der Lähmungen ist zu bemerken, daß 

 diese nicht so schlecht ist, wie vielfach angenommen wird. Nicht 

 selten verlaufen diese ohne schwere Degenerationserscheinungen 

 (Behandlungsreaktionen) und bessern sich im Verlaufe einiger 

 Wochen oder Monate. 



Herr Brumme empfiehlt Mitteilung neuer Fälle an den Herrn 

 Vortragenden als Zentralstelle. 



Sitzung vom 12. N o v e m b er 1909. 

 Vors. : Herr A. Weisser. — Schrif tf. : Herr P o n f i c k. 



Diskussion zu dem Vortrage des Herrn D r. 

 R. L e v y : „Heber das Wesen des Mal periorant 



d u p i e d." 



Herr Drehmann: Die Theorie des Vortragenden, daß beim 

 Mal perforant die Osteoarthritis als das Primäre anzusehen ist 

 und diese erst später zum Durchbruch und zur Entstehung des 

 äußeren Geschwürs führe, ist für den Chirurgen ganz bestechend. 

 Das Mal perforant wäre dann als einfache Fistel anzusehen, die 

 nicht zur Heilung kommen kann, so lange die primäre Osteo- 

 arthritis besteht. Eine gleiche Ansicht wurde bereits im Jahre 

 1872 von M a u r e 1 vertreten, welche aber keine Anerkennung 

 fand. Auch T u f f i e r und Chipault haben solche Fälle von 

 Gelenkentzündungen im allerersten Anfange des Mal perforant 

 besehrieben; sie betrachten sie aber als unabhängig von diesem. 



Eine Entscheidung der Frage können nur fortgesetzte Unter- 

 suchungen frischer Fälle bringen. Vor allem müssen Fälle des 

 ersten Stadiums der Schwielen- oder oberflächlichen Geschwürs- 

 bildung herangezogen werden. Die Fälle, welche der Chirurg 

 zu sehen bekommt, bestehen meistens schon lange Zeit, so daß 



