200 Jahresbericht der Sehles. Gesellschaft für vaterl. Kultur. 



gelang ihm zwar nicht, die Patienten am Leben zu erhalten, 

 aber wandte er .sich wissenschaftlichen Studien zu, indem er anfangs 

 absaugen. Eine allerdings sehr bescheidene Beobachtung haben 

 wir auf diesem Gebiete auch gemacht. Es handelt sich um 

 einen Patienten mit Bronchiektasien, dem ich auf Veranlassung 

 von Herrn Er eklen tz einen Stickstoffpneumothorax an- 

 legen wollte. Es gelang mir dies aber nicht, sondern es kam, 

 wie dies auch anderen begegnet ist, ein ziemlich ausgedehntes, 

 subkutanes und interstitielles Stickstoffemphysem zustande. Der 

 Patient war nach der Methode von Brauer-Küttner, bei 

 welcher die Pleura von einer Incision in den Weichteilen aus 

 eröffnet werden soll, operiert worden. Die Wunde war fest ver- 

 näht. Da ihn nun das nicht unbeträchtliche Emphysem stark 

 genierte, so haben wir die verklebte "Wunde einfach wieder ge- 

 öffnet und eine Bier sehe Saugglocke angewandt, mit welcher 

 es auch gelang, den eingedrungenen Stickstoff mühelos zu ent- 

 fernen. Das Verfahren ist so einfach, daß ich es gelegentlich 

 in ähnlichen Fällen in entsprechenden Modifikationen wieder an- 

 wenden werde. 



Die vierte Indikation endlich zum Eingreifen bei Verletzun- 

 gen der Lunge bildet der Lungenabsceß mit seinen Folgen. Auch 

 nach dieser Richtung hin hatten wir einen glücklichen Erfolg 

 zu verzeichnen, indem einer Patientin ein akuter Lungenabsceß 

 des linken Unterlappens, welcher sich nach einem in selbst- 

 mörderischer Absicht abgegebenen Revolverschuß entwickelt 

 hatte, durch Pneumotomie und ausgedehnte Thoraxresektion ge- 

 heilt wurde. Leider aber ist diese Patientin nicht mehr am 

 Leben, da isie sich später ins Wasser gestürzt hat. 



Aufs deutlichste zeigte übrigens dieser Fall, wie es zur Aus- 

 heilung von Lungenabscessen darauf ankommt, die Thoraxwand 

 in weitem Umfange durch Rippenresektion zu mobilisieren, eine 

 Erfahrung, die namentlich bei den Abscessen im Oberlappen be- 

 achtet werden muß. Bei unserer Patientin saß der mächtige 

 Absceß im Unterlappen; aber auch hier kam erst Heilung nach 

 einer zweiten ausgedehnten Rippenresektion zustande. 



Abgesehen von diesem geheilten Lungenabsceß waren wir 

 auf dem Gebiete der entzündlichen Lungenerkrankungen nicht 

 gerade sehr glücklich, denn ich werde nur noch über eine ge- 

 heilte Lungengangrän berichten können. Wir werden diese 

 Fälle am besten übersehen können, wenn wir dies an der Hand 

 der Frage tun: Wie kommt die Infektion der Lunge zustande? 



