I. Abteilung. Medizinische Sektion. 217 



Die Wunde heilte; ich versuchte dann mit der Patientin eine 

 systematische Liegekur, die der Patientin so gut bekam, daß die 

 Sekretion bald abnahm und die Ausheilung der Eiterhöhle einzu- 

 setzen schien. Die Patientin wurde zunächst entlassen und hat 

 sich in ihrer Heimat so erholt, daß sie nach einem Vierteljahre 

 ganz gesund erschien, und wie mir vor kurzem gewordene Nach- 

 richten mitteilen, auch ganz gesund geblieben ist. Hier ist es 

 sowohl durch das Röntgenverfahren, als auch durch die inneren 

 Entersuchungsmethoden nicht gelungen, den Sitz einer Höhle, 

 die anscheinend recht umfangreich war, zur Genüge zu bestimmen. 

 Andererseits gibt der Fall ein deutliches Beispiel für die xAus- 

 heilbarkeit größerer Absceßhöhlen der Lunge. 



Sitzung vom 19. November 1909. 

 Vors. : Herr A. N e i s s e r. — Schriftf . : Herr Rosenfeld. 

 Fortsetzung der Diskussion über den Vor- 

 trag des Herrn Tietze: „lieber Lungen- 

 chirurg i e.'' 



Herr Ephraim: Ich habe mir erlaubt, mich zum Worte zu 

 melden, weil ich darauf aufmerksam machen möchte, daß das 

 bronchoskopische Verfahren auch für die Lungenchirurgie von 

 großer Bedeutung sein kann. Zwar wird es — von Fremdkörper- 

 fällen abgesehen, in denen es ja immer in erster Reihe angewen- 

 det werden soll — den chirurgischen Eingriff von außen kaum je- 

 mals ersetzen können. Denn wenn man vielleicht glaubt, daß es 

 ohne Schwierigkeit möglich sein müßte, Lungenabscesse und 

 Bronchiektasien durch den Tubus hindurch mittels Aspiration zu 

 entleeren, so dürfte es selbst dann, wenn eine freie Kommunika- 

 tion des Herdes mit dem Bronchialbaum, aber ohne Tendenz zur 

 Spontanheilung besteht, kaum gelingen, Heilung zu erzielen, weil 

 es sich in diesen Fällen fast niemals um einheitliche Höhlen han- 

 delt und eine Drainage auf diesem Wege nicht möglich ist. 



Dagegen glaube ich, daß die Bronchoskopie in Fällen, in 

 denen eine solche Kommunikation besteht, dem Chirurgen als 

 Hilfsmittel von großem Wert sein kann, und zwar sowohl vor, 

 als während, wie auch nach der Operation. 



1. Vor der Operation als Mittel zur genaueren Ortsbestim- 

 mung der erkrankten Stelle. Erstens kann man schon durch 

 Besichtigung die sekretführenden Bronchien nach deren Zahl 

 und Größe, den Sitz und vor allem die Ausdehnung der Krank- 



