218 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Kultur. 



heitsherde beurteilen. Schon im Jahre 1900 hat K i 1 1 i a n den 

 Sitz eines Lungentumors durch Verfolgung des expektorierten 

 Blutes im Bronchoskop ermittelt. Vor allem können wir mittels 

 der Bronchoskopie das Badiogramm, das ja, wie auch von den 

 Vorrednern bemerkt worden ist, oft im Stich läßt, ja sogar irre- 

 führt, in ganz wesentlicher Weise verbessern. Auf dem Chirurgen- 

 kongreß 1905 hat K i 1 1 i a n vorgeschlagen, in den Lungenherd 

 durch den bronchoskopischen Tubus Wismutpulver einzublasen, 

 das sich ja auf der Böntgenplatte hervorhebt. Mit Bücksicht 

 darauf, daß das Bulver durch Husten und Aspiration transloziert 

 werden kann, empfiehlt sich wohl mehr die Einführung von 

 Metallsonden in den betreffenden Bronchus. IvEan kann sie, beson- 

 ders im Gebiet des Unterlappens — und um diesen handelt es 

 sich besonders bei den chirurgischen Erkrankungen — , ja er- 

 staunlich weit, bis an die Lungengrenzen, ohne irgendeine Re- 

 aktion seitens der Batienten in die Tiefe führen; Badiogramme 

 derartig' eingeführter Sonden sind von K i 1 1 i a n und von 

 Schrotte r publiziert worden. Statt ihrer kami man auch 

 Metallbolzen, die mit einem Faden armiert sind, verwenden. Wenn 

 man dann Röntgenaufnahmen des Thorax in verschiedenen Rich- 

 tungen macht, kann man eine ganz genaue Lokalisierung des 

 Lungenherdes erzielen. 



Während der Operation kommt die Bronchoskopie gleichfalls 

 in mehrfacher Weise in Betracht. Zunächst gelingt es mit ihrer 

 Hilfe in sehr einfacher Weise, den Eintritt des operativen 

 Fneumothorax zu verhüten. Es bietet keine Schwierigkeit, in den 

 Hauptbronchus der zu operierenden Seite eine aufblasbare Sonde 

 einzuführen und den Bronchus luftdicht zu tamponieren. Der- 

 artige Versuche sind am Menschen zu physiologischen Zwecken 

 von Schrott er und Loewy, zu operativen Zwecken von 

 einem russischen Chirurgen M a s c h i n , soweit mir bekannt ist, 

 nur an Tieren vorgenommen worden. Dies Verfahren hat den 

 Vorteil, daß es ohne größeren Apparat und ohne besondere Ein- 

 richtungen ausführbar ist; es hat ferner zur Folge, daß die be- 

 treffende Lunge während der Absperrung sich an der Atmung 

 nicht beteiligt ; ich möchte glauben, daß das für den Operateur 

 vielleicht angenehm ist, obgleich ich mir hierüber kein Urteil 

 erlauben kann. Auf der anderen Seite aber hat dies Verfahren, 

 wenn man eine geschlossene Sonde benutzt, gegenüber dem Unter- 

 und Ueberdruck den großen Nachteil, daß es sich wohl nur für 

 kurzdauernde Operationen eignet, da die Lungenluft mit der Zeit 



