I. Abteilung. Medizinische Sektion. 219 



teils vom Blut absorbiert wird, teils durch die Lungenpleura nach 

 außen diffundiert. So kann es vielleicht eher zum Kollaps der 

 Lunge kommen, als im Interesse der Operation erwünscht ist. 

 Diesem Nachteil kann man aber leicht entgehen, wenn man einen 

 offenen, vor dem Munde abklemmbaren Katheter benutzt, durch 

 den man nach Belieben Luft oder Sauerstoff einblasen kann. Ob 

 dies Verfahren geeignet ist, in der Praxis mit den jetzt üblichen 

 Druckdifferenzverfahren in Konkurrenz zu treten, kann wohl erst 

 durch entsprechende Versuche festgestellt werden. Die sich 

 hierauf beziehenden Tierversuche von M a s c h i n sind mir leider 

 nicht im Original, sondern nur durch einen kurzen Bericht be- 

 kannt geworden. 



Von größerer Bedeutung scheint die Bronchoskopie während 

 der Operation, wenn es sich um die Auffindung tiefliegender 

 Abscesse und Fremdkörper handelt. Sie ist hier um so wert- 

 voller, als ja die Pneumotomie bei Fremdkörpern nur sehr un- 

 genügende Resultate liefert. Vor einigen Jahren ist durch 

 Schefold ein von Hofmeister operierter Fall von 

 Lungenabsceß publiziert worden, der durch einen Fremdkörper er- 

 zeugt worden war. Dieser Fremdkörper konnte bronchoskopisch 

 zwar gesehen, aber nicht entfernt werden, weil sich über ihm eine 

 Stenose gebildet hatte. Die Pneumotomie führte gleichfalls 

 nicht zum Ziel, und der Erfolg wurde später nur dadurch er- 

 reicht, daß nach Eröffnnug des Thorax der bronchoskopische 

 Tubus an den Fremdkörper angedrängt wurde und dem tastenden 

 Finger des Chirurgen als Ziel diente. Der Verfasser bemerkt aus- 

 drücklich, daß es ohne Hilfe des Bronchoskops ausgeschlossen 

 gewesen wäre, den Krankheitsherd zu erreichen, da dieser wenig 

 ausgedehnt und 12 cm von der Thoraxwunde entfernt war. Im 

 übrigen ist der Fall auch dadurch interessant, daß eine starke 

 Blutung aus der Lunge, die bei der Operation entstand, mittels 

 Tamponade durch den bronchoskopischen Tubus gestillt wurde. 

 Ein zweiter Fall, in dem gleichzeitig von außen und von innen 

 bronchoskopisch vorgegangen wurde, ist neulich von Kahler 

 auf dem Pester Kongreß angeführt worden ; es handelte sich um 

 einen Kranken der C h i a r i sehen Klinik in Wien. 



Auch für die Kachbehandlung kann das bronchoskopische 

 Verfahren von Wert sein. In dem Falle von Schefold wurde 

 ein Faden ohne Ende durch den bronchoskopischen Tubus, den 

 Lungenherd und die Operationsöffnung durchgeführt, mit dessen 

 Hilfe die Absceßhöhle regelmäßig durchgespült und so eine sehr 



