224 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vatexl. Kultur. 



mikroskopischen Präparate zeigen, dabei eine Rolle. Es sind 

 außer derartigen Fällen nach Schwefelsäureverätzung auch solche 

 nach Vergiftung mit Aetzalkalien bekannt. Die Prognose ist 

 stets ungünstig; auch hier trat nach starker Strikturbildung der 

 Tod ein. 



Diskussion: 



Herr G. Gottstein: M. H. ! Im Anschluß an die Demonstration 

 des Herrn N e i s s e r gestatten Sie mir, Ihnen noch 

 kurz das Präparat dieses Falles zu demonstrieren. Die Patientin 

 kam zu mir ins Krankenhaus in sehr desolatem Zustande. Ich 

 wollte bei ihr die Gastrostomie machen, da sie durch die Speise- 

 röhre nichts mehr, auch keine Flüssigkeit, genießen konnte. Allein 

 bei der Operation zeigte sich, daß der Magen so außerordentlich 

 klein war, daß er unter dem Rippenbogen nicht hervorzuholen 

 war, er war mit Netz und anderen Darmpartien so verwachsen, 

 daß dies allein schon Grund war, auf die Gastrostomie zu ver- 

 zichten. Es blieb nur die Jejunostomie übrig, allein auch diese 

 überstand die Patientin nur einige Wochen, dann ging sie unter 

 den Zeichen zunehmender Inanition zugrunde. 



Bei der Autopsie fand sich dies außerordentlich interessante 

 Präparat. Der Oesophagus zeigt am Kili ansehen Oesophagus - 

 munde eine kaum für einen dünnen Bleistift durchgängige 

 Stenose, darunter eine etwa 3 cm lange unveränderte Schleim- 

 hautpartie, von da an ist der Oesophagus in ganzer Länge bis zur 

 Kardia herunter in ein narbiges, von Schleimhaut entblößtes 

 starres Rohr verwandelt. 



Der Magen ist unverhältnismäßig klein, die kleine Kurvatur 

 ist 13, die große nur 15 cm lang. Am Pylorus findet sich ein 

 etwa fünfmarkstückgroßer Defekt, der an 2 Stellen die Magen- 

 wand bis auf ein Minimum perforiert hat. An dieser Stelle be- 

 stehen ausgedehnte Adhäsionen mit den anliegenden Darm- 

 schlingen und dem Netz. Auch dicht an der Kardia zeigt sich 

 ein über talergroßer tiefer Defekt der Magenwand. 



Solche schwere, weit vorgeschrittene Zerstörungen des 

 Oesophagus und des Magens werden in diesem Zustande nur ver- 

 hältnismäßig selten beobachtet, weil meist bald im Anschluß an 

 so schwere Verätzungen der Tod eintritt, und es deshalb auch 

 nicht mehr zur Ausstoßung des ganzen Oesophagusrohres kommt. 

 Daher sind diese Fälle von Ausstoßung des ganzen Oesophagus- 

 rohres auch verhältnismäßig selten. 



Gestatten Sie mir im Anschluß daran, Ihnen noch kurz von 

 einem Fall von Ausstoßung der ganzen Oesophagussehleimhaut zu 



