228 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Kultur. 



Cyste preßt den Knochen bis zu Papierdünne und bringt ihn auf 

 der Höhe des stärksten Druckes zur vollkommenen Auflösung. 

 Aber hier geht die papierdünne Wand in die Umgebung über und 

 der Knochen läßt an seiner Oberfläche keine Spur periostaler 

 Reizung erkennen. Diese Unterschiede treten ja im klinischen 

 Bilde der chronischen Periodontitis und der Cyste ganz deutlich 

 hervor. 



Aber auch die Klinik widerspricht der von Giawitz ge- 

 äußerten Anschauung, daß nach Aufhören der Entzündung der 

 Cysteninhalt resorbiert werde, die Wand zu Narbengewebe 

 schrumpfe, das Epithel sich lange darin halte, aber später zu- 

 grunde gehe. Gerade das ist das Charakteristische, daß so viele 

 solcher Cysten trotz der Ausstoßung des sie! 'veranlasesnden Zahnes, 

 ja trotz wiederholter Eröffnung durch das Messer keine Neigung 

 zur Resorption des Inhalts zeigen, sondern im Gegenteil ruhig 

 und schleichend, leider nicht bemerkt vom Patienten, im Inneren 

 des Knochens immer weitere Zerstörung anrichten, bis sie endlich 

 die Oberfläche erreichen, dann bei ihrer Eröffnung umfangreiche 

 Hohlräume darstellen, über die der Patient und manchmal auch 

 der Arzt gleichmäßig erstaunt sind. Gerade darin beruht das 

 Wesen der Cyste, daß sie stets von einem Wachstumszentrum aus 

 sich mehr und mehr ausbreitet, ohne, daß wir eigentlich den Grund 

 dafür kennen, höchstens ahnen; ihre Ausbreitung- ist am umfang- 

 reichsten, je tiefer sie im Knochen geborgen ist. Wenn ich mich 

 auch mit G r a w i t z in Uebereinstimmung befinde, daß entzünd- 

 liche Zustände die Veranlassung zur Cystenbildung abgeben, so 

 kann ich mich doch seiner Anschauung, daß die Cyste nichts 

 anderes als ein epithelisierter Absceß sei, nicht anschließen. Die 

 Gründe dafür werden ersichtlich aus den Anschauungen, die ich 

 mir auf Grund sehr zahlreicher mit Herrn Dr. Pawel durch- 

 geführten Untersuchungen an Granulomen und Cysten gebildet 

 habe. Sie hängen zusammen mit der Frage, wie man sich wohl 

 die Entstehung der Flüssigkeit zu erklären hat, welche den 

 Cystenhohlraum ausfüllt. 



In meiner ersten Arbeit 1892 habe ich der Anschauung Aus- 

 druck gegeben, daß zwischen Wurzel und Fungosität ein Spalt 

 bestehe, der durch Flüssigkeitsansammlung almählieh größer und 

 weiter werde und sich von den vorhandenen Epithelien aus mit 

 einer zusammenhängenden Membran auskleidet. Dem gegen- 

 über ist von W i t z e 1 der Einwand gemacht worden, daß in jeder 

 Cystenhöhle die nackte Zahnwurzel gefunden werden müsse. 

 Römer hat sich diesem Einwände angeschlosesn. Ich kann 



