244 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vatexl. Kultur. 



stets vermeiden. Dieses Instrument geht durch den vorliegenden 

 Teil der Plazenta durch wie. durch Butter. Dabei wird über- 

 haupt kaum etwas Nennenswertes verletzt. Und wird die Zange 

 durch die dem Amnion anliegende Platte der Placenta 

 einigermaßen langsam durchgeführt — nicht durchgestoßen — 

 dann verletzt man auch kein größeres fötales Gefäß. Die 

 weichen alle aus. Ich verglich seinerzeit die Durchführung der 

 Hystereurynterzange durch die Placenta mit der Durchführung 

 der stumpfen Nadel durch die blut- und gefäßreichen Leber- 

 gewebe, zwecks Entfernung von Lebertumoren nach K u s - 

 n i t z o w -P a e sk y. Was bei der Leber möglich ist, das 

 sollte doch bei der Placenta unter allen Umständen gelingen. 

 Und es gelingt auch. Machen Sie den Versuch an geborenen 

 Placenten, sie mit der Hystereurynterzange zu durchbohren, 

 Sie verletzen nie ein größeres Gefäß. Bei uns in der Klinik 

 wurden stets die Placentae praviae, welche perforiert worden 

 sind, demonstriert, niemals findet sich eine Gefäßverletzung. 

 Zudem müssen wir doch bedenken, daß die vorliegenden 

 Cotyledonen sehr häufig sehr dünn, zottenarm, nicht selten Sitz 

 von weißem Infarkt und Nekrose sind. 



Ein Unglück ist es, wenn die Nabelschnur sehr tief 

 inseriert. Dann kann sie der Hystereurynter komprimieren. Daß 

 aber eine tötliche Kompression tatsächlich sehr selten erfolgt, 

 beweisen unsere Erfahrungen. Ein gewisser Druck auf die Nabel- 

 schnur seitens des aufgefüllten Hystereurynters scheint noch 

 verträglich zu sein. Jedenfalls komprimiert der Steiß des ge- 

 wendeten Kindes viel energischer und nachhaltiger. Auch in 

 diesem Punkte ist die Hystereuryse der kombinierten Wendung 

 überlegen. 



Herr Hannes hat in diesem Vortrage und in früheren Ver- 

 öffentlichungen die Resultate, die in unserer Klinik bei Pla- 

 centa praevia erzielt worden sind, kundgegeben. Sie sind unbe- 

 stritten die besten und den mit anderen Methoden erzielten weit 

 überlegen, in vielen Punkten überlegen. Ich erinnere nur an 

 die kaum notwendige künstliche Placentalösung. Sie ist unbe- 

 stritten die beste Methode der Gegenwart, und deshalb muß 

 sie die herrschende Methode der Zukunft werden. 



Herr Courailt: Es ist ein unbestreibares Verdienst der 

 Kästner sehen Klinik, der Metreuryse in der Therapie der 

 Placenta praevia durch langjährige Erprobung und intensiven 

 Hinweis auf ihre guten Erfolge zur Anerkennung verholfen zu 

 haben. Auch treue Anhänger der kombinierten Wendung sahen 



