246 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vate.rl. Kultur. 



mäßig gebraucht wird, hat ihre Tücken, der Gumraiballon 

 kann brüchig werden und im rechten Augenblick versatgen. 

 Man kann diese Sache nicht auf eine Karte setzen. 



Die Gefahr und Verlockung, am herabgeschlagenen Fuß 

 zu stark zu ziehen, besteht nicht nur, wie der Vortragende 

 meint, für die kindliche Extremität, sondern auch für den 

 Ballonstiel. Wird der elastische Ballon zu schnell durchgezogen, 

 so ereignet sich ein Cervixriß bei der Extraktion des Kindes. 

 Für die sorgfältige Behandlung in der Küstner sehen Klinik 

 spricht es, daß nur eine Verblutung aus einem Cervixriß nach 

 Metreuryse stattgefunden hat. 



Alle Fälle, die rechtzeitig an die rechte Schmiede kommen, 

 sollen mit Metreuryse behandelt werden. Sie hat den Vorteil, 

 daß auch bei noch geschlossener oder fast geschlossener Cervix 

 so weit dilatiert werden kann, daß ein Ballon ein- 

 geführt werden kann. Hierdurch nähert sich die Behand- 

 lung der Placenta praevia der Einleitung der künstlichen Früh- 

 geburt. Die Tamponade von unten soll möglichst ganz fort- 

 fallen. Darüber sind wir einig. Doch würde ich es aus den oben 

 angeführten Gründen bedauern, wenn die kombinierte Wen- 

 dung nicht mehr gelehrt würde. Nicht unerwähnt darf bleiben, 

 daß ein Kliniker wie Zweifel mit der Metreuryse nicht so 

 gute Resultate wie die hiesige Klinik aufzuweisen hat. 



Herr L. Fraenkel demonstriert ein Präparat von kreißendem 

 Uterus mit Placenta praevia totalis. Das kombiniert gewendete 

 Kind ist in situ mitsamt dem Uterus bei Sektion von oben 

 herausgenommen worden. So wurde das Präparat gehärtet, 

 später die obere Uterushälfte nach außen umgeschlagen und das 

 Kind entfernt. So gewinnt man einen sehr lehrreichen Ein- 

 blick von oben in die Placentarinsertion. Man sieht in aus- 

 gezeichnet schöner Weise, daß die Placenta das gesamte untere 

 Uterinsegment bedeckt und dem inneren Muttermunde auf- 

 gelagert ist. (An dieser Stelle befindet sich ein Loch, durch 

 weiches die zwei Finger zur Wendung hindurchgegangen sind.) 

 Die Placenta sitzt vollkommen fest und innig mit ihr verbunden 

 der Uteruswand an. 



Herr Hannes (Schlußwort) : Nur einige Bemerkungen zu den 

 Worten des Herrn Courant. Die klassische Methode der 

 Placenta -praevia -Behandlung muß eben die untere amniale Hyste - 

 reuryse werden. Sie ist auch in Notfällen ausführbar ; eine 

 Assistenz ist nur zum Bedienen der Stempelspritze erforderlich 

 und auch dies kann im Notfalle der Operateur selbst machen. 



