Medizinische Sektion. Teil i. j_y 



HEIDRICH: Über die Therapie der Coxa vara an Hand des 

 Materiales der Küttnerschen Klinik: Leichte Fälle von Schenkel- 

 halsverbiegung werden im Stadium der akuten Entzündung und 

 Schmerzhaftigkeit mit Bettruhe, aktiven und passiven Bewegungen 

 mehrmals täglich behandelt. Nur in den Fällen mit Kontrakturen 

 in der Hüfte wird die permanente Gewichtsextension angewandt. 

 Daneben wird in jedem Falle Phosphorlebertran verabreicht. In 

 den schweren Fällen von Coxa vara epiphysaria wird durch das 

 Redressement nachÜREHMANN derSchenkelhals wieder aufgerichtet. 

 Diese Korrektur ist in jedem Falle notwendig, will man eine gute 

 Funktion erhalten und vor allem will man nicht die Inkongruenz 

 der Gelenkflächen, der Hauptgrund für eine später einsetzende 

 Arthritis deformans, bestehen lassen. Doch hat diese Methode 

 zwei Nachteile: i. Es kann durch die mangelhafte Blutversorgung 

 des epiphysären Fragmentes leicht zur Nekrose des Kopfes und 

 somit zur Peeudarthrose kommen, und 2. durch die unbedingt 

 erforderliche lange Fixation in Gips kommt es leicht zur Versteifung 

 in der Hüfte. Die Coxa vara trochanterica wird durch subtrochantere 

 schräge Durchmeißelung behandelt. Von den intraartikulär liegen- 

 den blutigen Eingriffen, ebenso von der Osteotomie am Schenkel- 

 hals wird dringend wegen Verkürzung und Gefahr erneuter Ver- 

 biegung des an und für sich schon geschädigten Halses abgeraten. 

 Darauf Mitteilung von Nachuntersuchungen an 160 seit dem 

 Jahre 1900 in der Klinik behandelten Fälle. Es sind besonders 

 die Fälle älteren Datums zusammengestellt, um ein Bild von den 

 Endresultaten zu erhalten. Bei den 1. konservativ behandelten 

 Fällen: 20% gutes Endresultat. In den übrigen 80% völlige oder 

 fast völlige Versteifung. Verkürzung bis zu 8 cm. Im Röntgenbild 

 schwerste Arthritis deformans mit Kugel- und Walzenform des 

 Kopfes. 2. Nach Drehmann wurden 6 Fälle behandelt, davon sind 

 2 sehr gut, 2 weitere stehen noch in Behandlung, sind etwas ver- 

 steift, scheinen aber gut zu werden, in 2 Fällen Pseudarthrose 

 mit Totalnekrose des Kopfes. 3. Bei den Osteotomierten waren 

 alle Hüften versteift, auch hier schwerste Arthritis deformans. 

 Aussprache: Drehmann weist auf die Wichtigkeit der Frühdiagnose 

 der Coxa vara adolescentium hin. Die Dauerresultate der un- 

 blutigen Redression sind bei einem frischen Abriß der Kopfkappe 

 besser, als wenn schon eine ausgedehnte Knochenatrophie zustande 

 gekommen ist. 



W. STERNBERG: Das Problem der Gastroskopie und ein 

 Versuch zu seiner Lösung. Sternberg findet, daß das Mikuliczsche 

 Gastroskop das geeignetste Instrument sei, erstens weil es total 

 starr ist, und damit die Gefahren des streckenden Mechanismus 

 der halbstarren Instrumente vermeidet, 2. weil es nicht den raum- 

 beengenden Streckapparat bedarf, 3. weil es mit der Abbiegung 

 des gastralen Endes , der Biegung des unteren Oesophagus nach 

 vorn ventral nachgibt. S. demonstriert mehrere Gastroskope in 

 cystoskopähnlichen Formen. 



Sitzung vom 9. Mai 1924. 



(Gemeinsam mit der Historischen Sektion.) 



REICH: Medizinische Münzen und Medaillen. Unter den 

 numismatisch verewigten Krankheitsursachen spielen eine beson- 

 dere Rolle Hungersnöte, Heuschreckenplagen und Kometenerschei- 

 nungen. Die Krankheiten, die vor allem zur Herstellung von 

 Medaillen Veranlassung gaben, sind die Pest — im weitesten Sinne. 



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