20 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



.größeren Serien und über lange Jahre fordern, wie sie vom Vortr. 

 für die Operationserfolge gegeben wurde. Mit „Eindrücken" ist 

 beim Basedow nichts anzufangen; alle möglichen Einflüsse ver- 

 mögen einen Basedowkranken zu bessern, kommt er aber in seine 

 alten Bedingungen zurück und treten Anforderungen an ihn heran, 

 so setzt das Rezidiv ein. Daß so viele bestrahlte Fälle operiert 

 werden mußten, beweist, daß die Bestrahlungsbehandlung doch 

 sehr oft versagt. Wurde die Bestrahlung intensiv durchgeführt, 

 so kann infolge starren Ödems und Schwartenbildung die später 

 •doch notwendige Operation außerordentlich erschwert sein. Von 

 größter Bedeutung für die Indikationsstellung ist heutzutage 

 •der soziale Faktor, da nur wenige Patienten sich in der jetzigen 

 Zeit noch die nötige Ruhe und regelmäßige Kuraufenthalte leisten 

 können. — Tietze fragt nach den Erfolgen der Röntgentherapie. 

 — Minkowski hat gute Röntgenerfolge gesehen, die chirurgischen 

 sind besser. Die schweren Fälle haben chirurgische gute Resultate, 

 die im allgemeinen durch Operation auch leichterer Fälle sich noch 

 bessern würden. — Rosenfeld berichtet über ein anscheinendes 

 Unikum eines schweren Basedow auf syphilitischer Grundlage. 

 Hebamme 1904 am Finger infiziert, erkrankt 1907 am Basedow, 

 derbfibröse, quer vor der Trachea liegende Struma. Pat. kann 

 aus kniender Stellung sich nicht erheben. Sehr vorsichtige Schmier- 

 kur schafft Heilung, von der nur leichte Aorteninsuffizienz und 

 Dilatation zurückbleibt. — Uhthoff fragt nach den Prozenten 

 der Spontanheilungen. — C. S. Freund bemerkt, daß in seinem 

 Siechenhause zwei spontan geheilte alte Leute sind. 



Klinischer Abend vom 23. Mai 1924. 



KÜTTNER stellt vor : a) Ein neugeborenes Kind mit ungewöhn- 

 lich großer Encephalocele occipitalis. Die Geschwulst ist erheblich 

 größer als der Kopf des Kindes, bildete aber kein Geburtshindernis 

 und platzte auch nicht intra partum. Um jetzt die Ruptur zu ver- 

 hindern, mußten, da das Kind für die Operation zunächst zu zart ist, 

 3 mal je 70 ccm Liquor durch Punktion entleert werden. — b) einen 

 Mann mit sehr großem Angioma arteriovenosum racemosum einer 

 Gesichtshälfte. Schwere Blutungen, welche durch Ligatur der 

 Carotis externa und Alkoholinjektionen zum Stehen gebracht 

 werden konnten. Geschwulst unter dem Einfluß der Injektionen in 

 langsamer Rückbildung begriffen. 



WEIL: a) Fall von Spontanheilung der angeborenen Hüftluxa- 

 tion. Er nimmt an, daß in diesen Fällen die natürliche Wachstums- 

 tendenz des oberen Pfannenrandes den nach oben gerichteten Zug 

 ■der Muskulatur überwindet und dadurch den Kopf an die richtige 

 Stelle bringt. — b) Arthropathie des Handgelenkes bei Syringo- 

 myelie. 



MELCHIOR: a) Hypophysentumor? 22 jähr. Mann mit heftigen 

 Kopfschmerzen, zunehmender Sehschwäche (V. = 1 / 2 bzw. 1 /^), aus- 

 gesprochener Stauungspapille, konzentrischer Gesichtsfeldein- 

 schränkung. Türkensattel erweitert, ohne Usur. In letzter Zeit 

 Vergröberung und Vergrößerung der Hände sowie der Gesichts- 

 weichteile. Da enorme Drucksteigerung, subtemporale Ent- 

 lastungstrepanation nacheinander auf beiden Seiten; sodann Rönt- 

 gentief enbestrahlung der Hypophysisgegend. Rasches Nachlassen 

 aller Symptome. Jetziger Augenbefund weitgehend der Norm ge- 

 nähert. Pat. ist arbeitsfähig, kein Hirnprolaps. Bemerkenswert er- 

 scheint die starke Hirndrucksteigerung, die der Bestrahlung zu- 



