Medizinische Sektion. Teil i. 



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mit Störungen von Seiten des Gollschen Stranges oder von Seiten 

 der Kleinhirnseitenstrangbahnen und der Gowersschen Bündel, 

 ferner ausgesprochene pseudo-tabische Zustandsbilder (Lichtheim- 

 Meimich), bei denen die gesamte Wurzeleintrittszone erkrankt ist, 

 und endlich Kombinationen der letzteren mit Erkrankungen der 

 Pyramidenseitenstränge. Die Prognose der spinalen funiculären 

 Myelitis bei der perniziösen Anämie ist schlecht; trotz Besserung 

 des Blutbefundes pflegt sich der spinale Prozeß nicht zu bessern. 

 Foerster weist dann noch kurz auf die cerebralen Störungen bei 

 der perniziösen Anämie hin, die sich in erster Linie in zahlreichen 

 kleinen Hämorrhagien, die oft weit zerstreut sind, zu erkennen 

 geben (Purpura). Klinisch kann dabei das Bild der Korsakow- 

 schen Psychose bestehen. Übrigens kommen funiculäre Myelitiden 

 auch auf anderem Boden zustande, bei Carcinomatösen, bei Alko- 

 holisten usw. 



ROSENTHAL: 2 Fälle von Milzvenenthrombose. 1. iöjähr. 

 Pat. erkrankte plötzlich unter hohem Fieber und Schmerzen in der 

 linken Oberbauchgegend. In der Nacht und am nächsten Tage 

 mehrfach heftiges Bluterbrechen und Entleerung bluthaltiger Stuhl- 

 massen. In der Klinik deutlicher Milztumor, der in den nächsten 

 Tagen zunahm. Blutbefund bei der Aufnahme: Hämoglobin 

 60%, rote Blutkörperchen 3 000 ooo, Leukocyten 9400. — Blut 

 nach 14 Tagen: Hämoglobin 64%, Leukocyten 2400, Neutrophile 

 57%, Eosinophile 2%, Monocyten 8%, Lymphocyten 33%. Juni 

 1923 bei Wohlbefinden entlassen. — Jetzt: Milz bis etwa in Nabel- 

 höhe reichend. Im Harn Urobilin und Urobilinogen stark positiv. 

 Im Blut 3 Bilirubineinheiten mit indirekter Diazoreaktion. Hämo- 

 globin 65%, Erythrocyten 5000000, Leukocyten 2400; Neutro- 

 phile 65%, Monocyten 2%, Lymphocyten 33%. Blutungszeit 

 und Gerinnungszeit nor^nal. Blutplättchen 172000. Wasser- 

 mannsche Reaktion im Blut negativ. 2. 26jähr. Arbeiter, Januar 

 1922 plötzlich starkes Schwächegefühl, Bluterbrechen und Melaena. 

 Nach 4 Wochen Wiederholung. In der Klinik großer Milztumor. 

 Leber vergrößert, weich. Blut: Hämoglobin 20%, rote Blutkörper- 

 chen 2400000, Leukocyten 4000. Neutrophile 73%, Eosinophile 

 1%, Lymphocyten 23%, Monocyten 3%. 900000 Thrombocyten. 

 Im Harn Urobilin und Urobilinogen stark positiv. Entlassung 

 Juni 1922. Anfang Oktober 1923 unter starker Schmerzhaftigkeit 

 der linken Oberbauchgegend mehrmaliges Erbrechen von größeren 

 Blutmassen. Blut im Stuhl. Blut: Hämoglobin 25%, rote Blut- 

 körperchen 3 200 000, Leukocyten 2400. Neutrophile 66%, Eosino- 

 phile 2%, Monocyten 3%, Lymphocyten 29%. WaR. im Blut 

 negativ. — April 1924 von neuem starkes Blutbrechen mit starker 

 Auftreibung des Leibes und Ascites. Blut: Hämoglobin 16%, 

 Erythrocyten 1 600 000, Leukocyten 1200. Blutplättchen 36 000. 

 Im Blut 0,5 Bilirubineinheiten mit indirekter Diazoreaktion. Seit- 

 dem zunehmende Anämie, rasches Anwachsen des Ascites auch 

 nach häufigen Punktionen. Die Trias von Milztumor, Magen- 

 Darmblutungen und sich mehr oder minder rasch hinzugesellender 

 Leukopenie ist für die thrombophlebitischen Milztumoren charak- 

 teristisch. Bei Fall 2 dürfte der thrombophlebitische Prozeß im 

 weiteren Verlaufe der Krankheit auch auf die Pfortader über- 

 gegriffen haben und zu einer inkompletten Pfortaderthrombose ge- 

 führt haben. Eine ganze Zahl der unter der Rubrik der Banti- 

 Krankheiten beschriebenen Krankheiten dürften Folgezustände 

 der thrombophlebitischen Milztumoren darstellen. 

 Aussprache: Opitz. 



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