Medizinische Sektion. Teil i. 



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mehrere Fälle dieser Epidemie beobachtet, die gerade auch Er- 

 wachsene betrafen und die sich durch eine sehr geringe Reparabilität 

 der Lähmungserscheinungen ausgezeichnet haben. — Minkowski. 

 MOSES:' Fall von komplettem Herzblock mit Kammerbige- 

 minie. 

 Aussprache: Minkowski. 



Sitzung vom 20. Juni 1924. 



L. FRÄNKEL: Resektion des Promontoriums bei flachem Becken. 

 2. Fünflingsmutter (erschienen in dies. Wochenschr). 

 Aussprache: Tietze rät im ersten Falle durch Auflagerung von Fett- 

 lappen die Callusbildung an der Stelle der Resektion zu verhüten. 



ROSENTHAL: Insulin und Wärmeregulation. Nach gemein- 

 samen Untersuchungen mit Licht und Freund (vgl. Klin. Wo- 

 chenschr. 17, 1924 und Kongreß f. inn. Med. 1924) vermag der 

 durch Insulin in Kohlenhydratnot versetzte Organismus nicht mehr 

 zu fiebern. So gelang es durch geeignete Insulindosen, beim Ka- 

 ninchen sämtliche experimentellen Fieberformen bei entsprechen- 

 der Versuchsanordnung zu unterdrücken, z. B. die Fieberformen 

 durch Adrenalin, /?-tetrahydronaphthylamin, das bakterielle Fieber, 

 das Protozoenfieber und das Wärmestichfieber. Für die Fieber- 

 fähigkeit des Organismus scheint eine nicht unterschreitbare Grenz- 

 schwelle der Kohlenhydratspannung in den Geweben von großer 

 Bedeutung zu sein. Das Insulin ist selbstverständlich kein eigent- 

 liches Antipyretikum, der Temperatursturz kommt über den Auf- 

 brauch der Kohlenhydratdepots des Organismus zustande. Die 

 ihrer Kohlenhydratvorräte durch Insulin beraubten zentralen und 

 peripheren Apparate der Wärmeregulation versagen, und damit 

 bricht die Wärmeregulation zusammen. Auch beim halsmark- 

 durchschnittenen Tier, dessen zentrale chemische Wärmeregulation 

 aufgehoben ist, kommt der Temperatursturz durch Insulin gleich- 

 falls zustande. 



Aussprache: Licht berichtet über gemeinsame Untersuchungen 

 mit Rosenthal und Lauterbach, über die zuerst von Harnack 

 und seiner Schule beschriebenen temperaturdämpfenden Krampf- 

 gifte, deren klinisches Symptomenbild in vieler Hinsicht dem 

 Bilde der akuten Insulinvergiftung ähnelt. Bei der Gifteinwir- 

 kung tritt auch bei Dosen, die keine Krämpfe erzeugen, ein deut- 

 licher Temperatursturz ein, der im Gegensatz zum Insulin vielfach 

 von einer markanten Hyperglykämie begleitet wird. Obwohl die 

 Wirkung dieser Krampfgifte zum großen Teil in vom Parasympa- 

 thicus versorgte Organfunktionen fördernd eingreift, ist die Hyper- 

 glykämie eine sympathische und zentralen Ursprungs; sie bleibt 

 mit Regelmäßigkeit aus, sobald man oberhalb des Abganges des 

 Splanchnicus das Rückenmark durchschneidet, und ihre sym- 

 pathische Natur wird gleichzeitig dadurch gesichert, daß sie durch 

 Ergotanin verhindert wird. Der bei diesen vielfach als Para- 

 sympathicusgift wirkenden Substanzen auftretende vermehrte 

 Blutzuckerspiegel ist somit im Sinne eines Sympathicuszuckers zu 

 deuten. Es gelang durch Durchschneidung des Halsmarkes in 

 der Höhe des VII. —VIII. Cervicalsegmentes den Temperatursturz 

 z. B. durch Picrotoxin aufzuheben, während er bei hoher Brust- 

 markdurchschneidung wie beim normalen Tier in die Erscheinung 

 trat. Hieraus darf man wohl den Schluß ziehen, daß von dem von 

 H. H. Meyer angenommenen Kühlzentrum Bahnen durch das 

 Cervicalmark ziehen, welche ähnlich wie die besonders von Freund 



