28 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. (jultur. 



studierten Bahnen der chemischen Wärmeregulation am unteren 

 Halsmark das Rückenmark verlassen, und deren Aufgabe es sein 

 dürfte^ stoffwechselhemmende Impulse von seiten des Kühlzen- 

 trums den peripheren Erfolgsorganen zu vermitteln. 



LUBLIN: Neuere Untersuchungen über den respiratorischen 

 Stoffwechsel bei der Fettsucht. Die Befunde von Rahel Plaut, 

 daß bei der thyreogenen Fettsucht der Grundumsatz herabgesetzt 

 und die spezifisch-dynamische Eiweißwirkung erhalten ist, während 

 im Gegensatz dazu bei der hypophysären Fettsucht (Dystrophia 

 adiposogenitalis) bei normalem Grundumsatz die spezifisch-dyna- 

 mische Eiweißwirkung verringert ist, wurden von Lublin in 

 „reinen" Fällen im allgemeinen bestätigt. Zur Differentialdiagnose 

 läßt sich diese Beobachtung jedoch nicht verwerten, da in den mei- 

 sten Fällen von endogener Fettsucht ein Komplex von endokrinen 

 Drüsen erkrankt ist, so daß dann eine sichere Trennung zwischen 

 thyreogener und hypophysärer Fettsucht nicht möglich ist. Das 

 ätiologische Moment wird hauptsächlich dadurch verschleiert, daß 

 bei der Dystrophia adiposogenitalis eine ganze Anzahl von Faktoren 

 konkurriert: Neben der Unterfunktion der Hypophyse kommt 

 z. B. der Ausfall des Sexualhormons ätiologisch in Frage. So zeigte 

 der respiratorische Stoffwechsel bei einer 33 jähr. Frau, bei der sich 

 im Anschluß an die Kastration eine enorme Fettsucht entwickelt 

 hatte, das gleiche Verhalten, wie es Rahel Plaut der Dystrophia 

 adiposogenitalis reservieren will. Ein weiteres Argument gegen die 

 Brauchbarkeit der Methode, mit Hilfe des Respirationsapparates 

 die thyreogene von der hyperphysären Fettsucht zu unterscheiden, 

 ist die Tatsache, daß wir noch zu wenig über das Wesen der spezi- 

 fisch-dynamischen Eiweißwirkung wissen, die von ausschlaggeben- 

 der Bedeutung bei diesem Verfahren ist. Durch die beiden von 

 Knipping ausgeführten Versuche am Hunde ist nicht bewiesen, 

 daß es der Ausfall der Hypophysenworderlappenfunktion ist, der die 

 spezifisch-dynamische Eiweißwirkung herabsetzt. Daß ferner die 

 Herabsetzung der spezifisch-dynamischen Eiweißwirkung allein 

 imstande ist, Fettsucht hervorzurufen, ist ebenfalls nicht be- 

 wiesen und auch nicht sehr wahrscheinlich, da wir Krankheitszu- 

 stände kennen, bei denen bei normalem Grundumsatz die spezifisch- 

 dynamische Eiweißwirkung herabgesetzt ist, ohne daß Fettsucht 

 auftritt, z. B. den Zwergwuchs. — Untersuchungen bei Hypo- 

 genitalismus resp. Infantilismus (gynäkologische Fälle mit Amen- 

 norrhöe ohne Fettsucht) boten im allgemeinen hinsichtlich ihres 

 respiratorischen Stoffwechsels keine Besonderheiten. — L. hat seine 

 Versuche in der medizinischen Klinik zu Breslau mit dem Universal- 

 respirationsapparat von Benedict angestellt und dabei die Ori- 

 ginalnasenstücke benutzt, die allerdings mit Wasser anstatt mit 

 Luft aufgepumpt wurden. Die Nasenstücke haben vor dem Mund- 

 stück den Vorzug, daß die Atmung weniger gezwungen ist. 

 Aussprache: Rosenfeld: Ein zwingender Beweis für die Existenz 

 einer thyreogenen Fettsucht durch die Verminderung des Grund- 

 umsatzes ist deswegen nicht gut möglich, weil die Fettmassen des 

 Fettleibigen stets den Grundumsatz zurückdrängen, selbst wenn 

 es sich um unzweideutige Mastfettleibigkeit handelt. Auch spricht 

 die fast stets erfolgreiche diätetische Entfettungskur, selbst bei 

 Fällen, die ganz nach endogener Fettsucht aussahen, gegen die 

 thyreogene Auffassung. Es existiert kein Fall der in magerer 

 Zeit auf seinen Grundumsatz geprüft, dann unter normaler Kost 

 von 30 — 35 Cal. pro Kilo fettleibig geworden wäre. Effekte mit 



