Medizinische Sektion. Teil i. 



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fissur das eine Stimmband ganz und das andere zu 3 / 4 wegen Car- 

 cinoms exstirpiert wurde. Er spricht schon heute mit lauter, heiserer 

 Stimme. 



Sitzung vom 4. Juli 1924. 

 Klinischer Abend im Allerheiligen-Hospital. 

 ERCKLENTZ: Pankreaskeime im Pylorus. Spastischer Py- 

 lorusverschluß bei 60 jähr. Herrn. Die schweren Krankheits- 

 erscheinungen hatten sich im Laufe eines Jahres herausgebildet. 

 Ausheberung und Röntgenuntersuchung bestätigen die Diagnose. 

 Da bei der Palpation ein Tumor festzustellen war, wurde ein 

 benigner Tumor angenommen. Bei der Operation fand sich als 

 Ursache aller Krankheitserscheinungen ein versprengter Pankreas- 

 keim submukös gelegen, mit Drüsen und Ausführungsgängen, aber 

 ohne Langerhanssche Inseln. Dieser hatte den spastischen Ver- 

 schluß des Pylorus herbeigeführt. Gastroenterostomie. Heilung. 

 Überblick über die Progonome und Progonoblastome, ihre Deutung 

 und Übersicht über die bisher erschienene Literatur. 

 Aussprache: Matthias. 



SCHILLER: Duodenalverschluß bei Gastro-Duodenoptose. 



STEINBRINCK: Chronische, myeloische Leukämie mit Haut- 

 erscheinungen bei einer Jugendlichen. Beginn der Erscheinungen 

 Ende des n. Lebensjahres. 1. klinische Behandlung im 12. Jahr 

 bringt Remission von 2 Jahren. 2. klinische Behandlung während 

 1V2 Jahren wechselnde, wenig ausreichende Erfolge. Tod an Hirn- 

 blutung infolge hämorrhagischer Diathese mit Thrombopenie. 

 Hauterscheinungen : a) flüchtige Urticaria 2 Monate vor dem Tode, 

 b) juckende Knötchen an Streckseiten der Vorderextremitäten, 

 später zum Teil in Bläschen übergehend einige Tage vor dem Tode. 

 Histologisch Bläschen, zum Teil mehrkammerig mit leukämischem 

 Zellinhalt, keine Infiltrate. 



2. Lymphatische Leukämie ohne Lymphadenose mit lokalisierter, 

 hämorrhagischer Diathese. Mit 41 Jahren Darm Ca. Resektion, 

 mit 46 Jahren Hodenexstirpation links mit Leistendrüsenaus- 

 räumung. Metastasenverdacht. Histologisch: traumatisch-ent- 

 zündliche Veränderung. Mit 47 Jahren hämorrhagische Diathese 

 und Ödem des linken Beins, Leukopenie, Lymphocytose. Mit 

 49 Jahren klinisch gleiche Erscheinungen, L. 20 000, Lymph. 90%, 

 darunter 4% Lymphoblasten. Keine Drüsen- und Milzschwellung, 

 kein Zeichen für I. oder IL metastatische Myelome. Knochen- 

 markpunktion: Meist myeloisches Gewebe, an vereinzelten Stellen 

 reichlich junge und alte Lymphocyten. Danach L. 35 000, Diffe- 

 rentialbild wie vorher. 



3. Sporadische Hämophilie bei 23 jähr. Patientin. Familien- 

 anamnese o. B. Von Jugend auf geringe Blutungsneigung, jetzt 

 schwerste Menorrhagien. Keine Leukocytose, Eosinophilie (9%), 

 Lymphocytose (41%), Thrombocyten normal, ebenso Fibrinogen, 

 Kalk und Retraktion. Verlängerte Blutungs- und Gerinnungszeit. 

 Bei Zusatz von Normalserum prompte Gerinnung. Therapie Blut- 

 und Arsenikinjektionen, Erfolg normale Menses, Gewichtszunahme, 

 Besserung von Blutbefund und Gerinnungsverhältnissen. Bespre- 

 chung der Differentialdiagnose. 



MEISEZAHL: Perniziöse Anämie. Initialsymptome: Zungen- 

 brennen, Kribbeln, unsicherer Gang. Stets Achyha gastrica. 

 Therapie: Bluttransfusion, am besten Polycythämikerblut, evtl. 

 auch intraperitoneal. Nach Transfusionen sind die Arsenprä- 



