ii Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



vorn. Bei den chronischen Blutungen kommt außerdem noch die 

 hämostyptische Komponente des übergeleiteten Blutes in Be- 

 tracht, Hauptanwendungsgebiet ist hier das. blutende Magen- 

 und Duodenalgeschwür. Bei septischen Prozessen wie bei chirur- 

 gischen Infektionen überhaupt scheint die Transfusion neben der 

 Behandlung des primären Herdes ein Adjuvans zu sein, beim 

 Schock ist die Wirkung wohl auf eine Abdichtung der erweiterten 

 durchlässig gewordenen Capillaren zurückzuführen. In der Gynä- 

 kologie und Geburtshilfe deckt sich die Indikation zur Trans- 

 fusion von Fremdblut bei akuten und chronischen Blutungen mit 

 den für die Chirurgie geltenden Grundsätzen. Über den Wert der 

 Eigenblutreinfusion gehen die Ansichten zur Zeit allerdings noch 

 auseinander. Bei den puerperalen Infektionen scheint die Trans- 

 fusion wenig Bedeutung zu haben, bei der Eklampsie und Urämie 

 sind die angeblich guten Erfolge ausländischer, besonders ameri- 

 kanischer Autoren sehr mit Vorsicht aufzunehmen. In der inneren 

 Medizin ist die Indikation zur Transfusion gegeben durch die schwe- 

 ren Anämien, die hämorrhagischen Diathesen und die Intoxi- 

 kationen. Bei der perniziösen Anämie, bei der es sich hauptsächlich 

 wohl um einen Reiz auf das Knochenmark handelt, liegen jetzt so 

 zahlreiche günstige Beobachtungen vor, daß man der Transfusion 

 hier die Berechtigung nicht wird absprechen können. Für die 

 hämophilen Blutungen scheint sie geradezu ein spezifisches Heil- 

 mittel zu sein, weniger sicher ist ihre Wirkung bei den cholämischen 

 Blutungen und bei den übrigen hämorrhagischen Diathesen, den 

 Purpuraformen, dem Morbus macul. Werlh., der Möller-Barlow- 

 schen Krankheit und den Leukämien. Gutes leistet sie bei Kohlen- 

 oxyd- und Leuchtgasvergiftungen, bei Intoxikationen mit hämo- 

 lytischen oder methämoglobinbildenden Agentien, der Pellagra, 

 empfohlen wird sie auch bei Strychnin- und Morphiumvergiftungen. 

 Bei akuten Infektionen, Röteln, Scharlach, Masern usw. ist den 

 Erfolgen ausländischer Autoren gegenüber doch eine gewisse 

 Skepsis angebracht. In der Pädiatrie sind bei den kindlichen 

 Anämien die Erfolge der Transfusion besonders größerer Blutmengen 

 (Entlastungstherapie) ausgezeichnet und anhaltend, bei den hä- 

 morrhagischen Diathesen der Neugeborenen und Kinder wirkt 

 sie fast ausnahmslos spezifisch blutstillend, dabei ist der intra- 

 peritoneale Applikationsmodus der intravenösen Zufuhr vollkom- 

 men gleichwertig. 



LIEBIG: Die Transfusionstechnik, die Spenderwahl und die 

 im Anschluß an Bluttransfusionen auftretenden Reaktionserschei- 

 nungen. L T nter ungefähr 25 verschiedenen bekannt gewordenen 

 Bluttransfusionsmethoden mit annähernd 100 Modifikationen 

 werden heutzutage in Deutschland vorzugsweise nur wenige Me- 

 thoden angewandt. Die direkte unmittelbare, gefäßverbindende 

 Transfusionsart stellt technisch eine der schwierigsten dar, kommt 

 aber dem Idealzustand, nämlich der Forderung nach Überleitung 

 eines möglichst unveränderten frischen Blutes, am nächsten und 

 liefert auch, soweit die technische Frage nicht in Betracht kommt, 

 die besten Resultate. Da nur der geübte Facharzt stets eine ein- 

 wandfreie Gefäßnaht auszuführen vermag, versuchte man weiterhin, 

 die Naht ersetzende Klammern und röhrenförmige Prothesen 

 aus gehärteten Kalbsarterien, Metall, Gummi und Glas anzuwenden. 

 Unter den Spritzenmethoden ist am beliebtesten die Verwendung 

 des Apparates von Öhlecker. Daß den indirekten Bluttrans- 

 fusionsmethoden, insbesondere der Citratmethode, so sehr der Vor- 

 zug gewährt wird, liegt vor allem in der Einfachheit der Technik 



