2J.2 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



zen in beiden Oberschenkeln, die nach oben bis nach den Schultern 

 ausstrahlten. Klinisches Fehlen des rechtsseitigen Patellarreflexes ; 

 starke Druckempfindlichkeit des 10. — 12. Darmfortsatzes. 65% Hb. 

 Prostata war weder vom Rectum aus vergrößert, noch war ein 

 vergrößerter Mittellappen nachweisbar. Ein . Gipskorsett besserte 

 den Zustand. Nach iotägiger Abwesenheit aus dem Krankenhaus 

 kam Pat. wieder mit totaler Blasenlähmung, Katheterismus. Die 

 neurologische Untersuchung ergab Paraparese der Beine, beiderseits 

 Fußklonus, aber kein Babinski, keine sonstigen spastischen Reflexe. 

 Obere Bauchdeckenreflexe erhalten, untere negativ. Leichte Ab- 

 stumpfung der Schmerzempfindung an beiden Beinen, nach unten 

 zunehmend, inkonstant. Blasen- und Mastdarmlähmung. Alles 

 sprach für eine Leitungsbehinderung im Rückenmark in Höhe der 

 Lendenanschwellung (Nervenarzt Dr. Lange). Gelblicher Liquor 

 in geringer Menge (Globulin -+- , 17 Teilstriche Alb.) . Nach der Punk- 

 tion besserte sich die Motilität des rechten Beines, das die letzten 

 Tage eine schlaffe Lähmung gezeigt hatte; sonst alles unverändert. 

 Daher Laminektomie vom 8. Brust- bis 1. Lendenwirbel. Der 

 Knochen ist auffallend weich und mürbe. Die Dura zeigt etwa in 

 Höhe des 11. Brustwirbelkörpers eine, anscheinend zirkuläre, etwa 

 2 cm breite Verdickung, die sich an der Seite auch noch etwas weiter 

 nach oben erstreckt. Incision der Dura ergibt wenig Liquor, keine 

 deutliche Kompression des Rückenmarkes, resp. der Nervenbündel. 

 Die verdickten Teile des epiduralen Gewebes wurden von der innen 

 ganz glatten, unveränderten Dura abgeschnitten, die Dura durch 

 fortlaufende Catgut geschlossen. Zwei Tage post Laminektomie 

 starb der Kranke an Herzinsuffizienz. Die Sektion ergab eine diffuse 

 Durchsetzung der Wirbelkörper vom Steißbein bis zum 3. Brust- 

 wirbel durch kleinere und größere Carcinomherde bis Haselnußgröße 

 am ausgesprochensten im 11. und 12. Brustwirbelkörper, die Zwi- 

 schenwirbelscheiben sind zum Teil auch von Tumormassen durch- 

 setzt. An der Stelle der Laminektomie ist die Dura auch vorne 

 durch Tumormassen dem Lig. longit. poster. adhärent. Letzteres 

 ist an einigen Stellen seitlich von dem Tumor durchwachsen, und 

 flache Tumormassen sitzen seitlich im Rückenmarkskanal im unter- 

 sten Dorsalbezirk. Die Prostata ist makroskopisch nicht vergrößert, 

 auch nicht deutlich maligne entartet ; sie ist knollig, wie bei Hyper- 

 trophie, und hart. Vor dem Promontorium und an der Radix mesen- 

 terii große Drüsenmetastasen. Die mikroskopische Untersuchung 

 ergab ein kleines Carcinom im rechten Prostatalappen ; die erwähn- 

 ten Tumormassen wurden auch mikroskopisch als Metastasen veri- 

 fiziert. Auffallend an dem Falle ist die diffuse Metastasierung der 

 Wirbelsäule; trotzdem aber nur lokale Schmer zhaftigkeit um den 11. 

 Brustwirbeldornfortsatz und Auftreten von Herdsymptomen, die eben- 

 falls auf diese Stelle hinweisen, offenbar bedingt durch die epidurale 

 T umor Wucherung , die zu lokalem Drude auf das Mark führte. 



WEIL: Demonstrationen: 1. Epiphysenlösung am Schenkel- 

 hals bei einem Kind, durch Gipsverband in Abduktion und Innen- 

 rotation ideal geheilt. — 2. Mann mit Paget und Fraktur des Paget- 

 knochens. — 3. Leichteste Fälle von angeborener Hüftluxation, die 

 erst im höheren Alter durch Beschwerden den Trägern zum Bewußt- 

 sein kamen. Die Röntgenbilder zeigen Abflachung der Pfanne, 

 keine merkliche Verschiebung des Kopfes. Diagnose in beiden Fällen 

 sicher, da die Patienten aus Luxationsfamilien stammen. 



MELCHIOR: Demonstrationen: 1. Isolierter Ureterabriß vom 

 Nierenbecken durch Überfahrung bei 8jähr. Jungen. Nephrek- 



