4.8 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



hochstehenden Arzte, der seine Tätigkeit mit Heilung der Kranken 

 ausfüllen kann, wird diese Tätigkeit nicht liegen. Bei Meldepflicht 

 bei Unterbrechungen dürften nicht einmal die Anfangsbuchstaben 

 des Namens der Frau genannt werden. Die ärztlichen Verbrecher 

 wird man ja mit der Meldepflicht nicht treffen, denn sie erklären, 

 sie hätten den Abort nicht eingeleitet, sondern nur beendet. Da- 

 gegen werden die anständigen Ärzte, die aber etwas freigebig mit 

 der Indikation sind, durch die Meldepflicht vorsichtiger. Dagegen 

 erscheint es vom Standpunkt der ärztlichen Diskretion und Würde 

 untragbar, daß der gewissenhafte Entschluß zweier voneinander 

 unabhängiger Ärzte, wegen ernster Gefährdung die Schwanger- 

 schaft zu unterbrechen, von einer Kommission erst gutgeheißen 

 werden muß. Nach Puppe werden von den latenten Tuberkulosen 

 nur 7% in der Schwangerschaft verschlechtert. Die überwiegende 

 Mehrzahl der Indikationen zur Unterbrechung sind aber mehr oder 

 minder sichere Lungenaffektionen. Durch die Unterbrechung, 

 gleichgültig nach welcher Technik sie vorgenommen wird, werden 

 aber weit mehr als 7% Frauen in ihrer Gesundheit geschädigt, weil der 

 Eingriff die ganz uneröffnete Gebärmutter zu entleeren, ein sehr 

 schwieriger ist. Indikation ist stets eine Resultante aus dem 

 Krankheitsbefunde und der Eingriffsgröße bzw. dem Können 

 dessen, der den Eingriff machen soll. Bei dieser Überlegung wird 

 die Wagschale sehr oft zum Abwarten fallen müssen. — Minkowski : 

 Die Indikationen zur Unterbrechung der Schwangerschaft bei 

 inneren Erkrankungen können nicht rein schematisch nach Art 

 und Form der Erkrankung gestellt werden. Es müssen vielmehr 

 im Einzelfall die individualen Verhältnisse nach allen Richtungen 

 berücksichtigt werden. Das gilt vor allem in bezug auf die Lungen- 

 tuberkulose, wofür M. einige sehr drastische Beispiele anführt. 

 Andererseits spielt selbstverständlich auch in vielen Fällen die Art 

 der komplizierenden Krankheit eine sehr wesentliche Rolle. So 

 wird die Indikation zur Unterbrechung der Schwangerschaft bei 

 einer Mitralstenose eher zu stellen sein als bei einem Aortenfehler. 

 Bei Nierenaffektionen muß man unterscheiden zwischen der eigent- 

 lichen Schwangerschaftsniere, einer Schwangerschaft bei einer 

 Nierenkranken und einer Nierenerkrankung bei einer Schwangeren. 

 Bei ersterer wird nur bei besonderer Schwere der Erscheinungen, 

 z. B. bei drohender Eklampsie, die Unterbrechung indiziert sein. 

 Bei chronischen Erkrankungen der Niere ist die Gravidität eine 

 sehr ernste Komplikation und wird häufig möglichst früh zu 

 unterbrechen sein; akute Nierenerkrankungen bei Graviden, 

 wie sie z. B. im Anschluß an eine Angina auftreten, können meist 

 ohne Unterbrechung der Schwangerschaft ebenso erfolgreich be- 

 handelt werden, wie bei Nichtschwangeren. Beim Diabetes mel- 

 litus kommt es vor allem darauf an, Verwechselungen mit 

 Schwangerschaftsglykosurie zu vermeiden. Bei schwererem Diabetes 

 ist Gravidität selten, gibt aber für Mutter und Kind eine besonders 

 schlechte Prognose und kann daher häufig einen Grund zur Unter- 

 brechung der Schwangerschaft abgeben. Durch die Insulinbehand- 

 lung kann der Verlauf in vielen Fällen sicher günstiger gestaltet 

 werden und insbesondere auch die Gefahr des diabetischen Comas 

 intra und post partem beseitigt werden, wofür M. auch schon eigene 

 Erfahrungen beibringen kann. — Asch lehnt jede eugenetische und 

 soziale Indikation ab: Fritsch begründete die Indikation Herz- 

 fehler mit den Worten: Wenn Sie einmal eine Frau nach glatter 

 ungestört verlaufener Schwangerschaft, nach leichter Entbindung 

 plötzlich infolge ihrer Mitralinsuffizienz verloren hätten, so würden 



