Medizinische Sektion. Teil i. 



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Sie über die Bewertung statistischer Grundlagen anders denken. 

 Die Indikation richtet sich danach, ob wir durch die Unterbrechung 

 der Schwangerschaft die Krankheit leichter zur Heilung bringen 

 können, also die Gesundheit der Schwangeren nur unter Verzicht 

 auf die Fortdauer der Schwangerschaft wiederherstellen können, 

 unter Umständen aber auch erhalten können. Nicht allein der 

 Verlauf der Lungenerkrankung während der Schwangerschaft darf 

 maßgebend sein, sondern auch die Erfahrung, daß manchmal nach 

 leidlichem Wohlbefinden während der Tragzeit eine rapide und 

 perniziöse Verschlimmerung erst im Wochenbett oder kurz darauf 

 eintrete. Wenn in jedem Fall wohlüberlegter und wohlangezeigter 

 Unterbrechung der Schwangerschaft wirklich nur eine Unter- 

 brechung vorgenommen würde, und nicht zu gleicher Zeit durch 

 operative Maßnahmen mehr oder weniger geeigneter Art eine 

 durch nichts gerechtfertigte Abkürzung (und Verteuerung) des 

 Verfahrens, dürfte man doch hoffen, unter den von Fränkel an- 

 geführten Prozentsatz von 7% Schädigungen zu kommen. — 

 Uhthoff hält die Unterbrechung vom ophthalmologischen Stand- 

 punkte aus bei chronischer Nephritis resp. Schrumpfniere mit 

 starken Seh- und Augenhintergrundsstörungen für geboten, zumal 

 bei erheblichen pathologischen Veränderungen des Zirkulations- 

 apparates. Die eigentliche Schwangerschaf tsnephrose, auch wenn 

 sie zu Augenhintergrundsveränderungen geführt hat, ist wesentlich 

 anders zu beurteilen, da ihre Prognose auch in bezug auf die Seh- 

 störung viel günstiger auf zufassen 'Sst und nach der Geburt eine 

 weitgehende Rückbildung erfahren kann. Er berührt auch die 

 Frage der temporalen Gesichtsfeld-Beschränkung im späteren 

 Stadium der Gravidität infolge einer angeblichen Vergrößerung 

 der Hypophysis. Seine Erfahrungen in betreff einer solchen tem- 

 poralen Gesichtsfeld-Beschränkung sind negativ. Die sog. retrobul- 

 bäre Neuritis im Spätstadium der Schwangerschaft und in der Lak- 

 tationsperiode tritt gewöhnlich nur einseitig auf und hat eine 

 relativ gute Prognose, kommt also durchweg für eine Unterbrechung 

 der Schwangerschaft nicht in Frage. — Wollenberg. — Puppe 

 (Schlußwort). 



Sitzung vom 14. November 1924. 



HENKE: 1. Chronische Reizung und Carcinomentwicklung. 



Demonstration des Befundes bei einer 75Jähr. Frau, die an einem 

 Schilddrüsencarcinom * mit Metastasen zugrunde gegangen war. 

 Sie hatte außerdem noch ein typisches Hypernephrom der Niere, 

 war also als durchaus disponiert für maligne Tumorbildung an- 

 zusehen, hatte auch ein hohes Alter erreicht, um Auswirkungen 

 chronischer Reizung in Erscheinung treten zu lassen. Die Frau 

 hatte nun einmal eine chronische Cholecystitis mit zahlreichen 

 Steinen, und zweitens, da sie einen nichtoperierten, angeborenen 

 Klumpfuß hatte, ganz außerordentlich entwickelte Clavi an der 

 Außenseite des Fußrandes beiderseits, wo sie beim Gehen auftrat. 

 Die Beobachtung spricht nicht sehr für die Bedeutung 

 chronischer mechanischer Reize für die Entstehung des mensch- 

 lichen Carcinoms (gegenüber der chemischen Wirkung, deren 

 Bedeutung ja neuerdings im Tierexperiment wie bei Carcinomen 

 gewisser Berufe unzweifelhaft erwiesen ist). — 2. Ungewöhnliche 

 Erscheinungsform des Lymphogranuloms. Demonstration der 

 Präparate einer merkwürdigen Lokalisation des Lymphogranuloms, 

 das zunächst bei einem 28jähr. Manne in typischer Weise an den 

 Halsdrüsen begonnen und auf die peripheren Drüsen des Körpers 



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