Medizinische Sektion. Teil i. 



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SILBERBERG: Periarteriitis nodosa und Arteriitis syphilitica. 



Eine 38jähr. Kranke mit sekundärer Syphilis erhielt bei einer 

 ersten Kur 4,7 Neosalvarsan und 10,5 Bismogenol. Nach 3 Monaten 

 .0,5 Bismogenol. Unmittelbar darauf Stomatitis, Darmkoliken, 

 Fieber. Nach einigen Tagen Tod im Kollaps. Infarkte in beiden 

 Nieren, Leber, Milz und Herz, so daß eine systematisierte Gefäß- 

 erkrankung angenommen werden mußte. Histologisch typische 

 Periarteriitis nodosa: Panarteriitis der Gefäße vom muskulären 

 Typus mit Thromben und Embolien, so daß hier Periarteriitis 

 nodosa und Syphilis zusammentreffen (Auffassung von Verse). 

 Kulturergebnisse negativ. Eine andere Infektion war nicht er- 

 weisbar. Die Periarteriitis nodosa wird nicht als eigene Erkrankung 

 anerkannt, Syphilis kann wie jeder andere Infekt das Bild der 

 Periarteriitis nodosa ergeben. 



Aussprache: Lublin. — Mayer. — Silberberg: Die Annahme 

 einer einheitlichen, bisher unklaren Genese bleibt rein hypothetisch. 



MATHIAS: Eigenartige Tuberkuloselokalisation bei einem 

 Kyphoskoliotiker. 50 jähr. Mann mit schwerster Kyphoskoliose 

 stirbt unter den Erscheinungen sinkenden Blutdruckes und der 

 Kreislauf schwäche. Es ergibt sich überraschend eine verkäsend 

 fibröse Tuberkulose beider Nebennieren. Im Oberlappen der linken 

 Lunge die verkalkten Reste eines abgeheilten primären Herdes 

 mit entsprechender Hilusdrüsenverkalkung. Den zeitlichen Zusam- 

 menhang zwischen dem wohl kaum mehr infektionstüchtigen Lun- 

 genherd, der in einer chronisch gestauten Lunge liegt, und der Neben- 

 nierenerkrankung hat eine tuberkulöse Osteomyelitis einer Rippe 

 erhalten . Ein Kyphoskoliotiker ist durch die Stauung im allgemeinen 

 gegen Lungentuberkulose geschützt. Seine sonstige Disposition 

 zur Tuberkulose ist aber unter den gleichen Gesichtspunkten wie 

 die anderer Menschen zu betrachten. Tuberkulöse Erkrankungen 

 in nichtgestauten Organen kommen vor. Mathias sah einmal 

 Miliartuberkulose bei einem Kyphoskoliotiker nach Durchbruch 

 einer verkäsenden Nebenhodentuberkulose in eine Vene. 

 Aussprache: Bakacz. — Brieger. — Mathias: Die Frage, ob 

 nicht die tuberkulöse Osteomyelitis von einer schleichenden Neben- 

 nierentuberkulose metastatisch hervorgerufen ist, läßt sich histo- 

 logisch kaum entscheiden, läuft aber auf eine Umkehrung der klini- 

 schen und pathologisch-anatomischen Wahrscheinlichkeiten heraus. 



SILBERBERG: 1. Neuroepithelioma gliomatosum cysticum 

 im 4. Ventrikel. 10 jähr. Knabe fällt vom Baum, danach menin- 

 geale Reizerscheinungen. Nach 10 Wochen Tod an Atemlähmung. 

 Ursache : cystischer, auf das Rückenmark übergreifender Tumor 

 im 4. Ventrikel. Von der histologischen Struktur eines Neuro- 

 epithelioma gliomatosum cysticum. — 2. Xanthoblastom des 

 Fußef. 61 jähr. Mann zeigt einen großen Tumor am äußeren Knöchel, 

 klinisch als Melanom angesprochen. Es besteht Hypercholesterin- 

 ämie. Histologisch reines, xanthomatöses Gewächs mit Schaum- 

 zellen. Lipoid- und Eisenreaktion positiv. Entgegen der Annahme 

 Seylers spricht makroskopisches und mikroskopisches Verhalten 

 für die Annahme reiner Xanthomgeschwülste. 

 Aussprache: Jessner. — Henke. — Silberberg: Ein Zusammen- 

 hang mit den Sehnenscheiden bestand nicht, ebenso war keine 

 fibröse oder sarkomatöse Komponente festzustellen, daher ist der 

 Tumor nicht als Fibroxanthosarkom anzusprechen, ebenso besteht 

 ein wesentlicher und prinzipieller Unterschied gegenüber den 

 Sehnenscheidenxanthomen . 



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