Medizinische Sektion. Teil i. 



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resistentiae von großer Gefährlichkeit. Ist außerdem ein Ei, das 

 nach Verlassen des Ovariums sofort in den Uterus gelangt, im- 

 plantationsreif? Wir wissen resp. glauben zu wissen und nehmen 

 es an, daß das Ei auf der Fimbrie bzw. in der Tubenampulle be- 

 fruchtet wird und daß das befruchtete Ei auf seiner Wanderung 

 durch die Tube gewisse Entwicklungsstadien durchmacht, bis es 

 im Uterus zur Implantation kommt. Diese Reifungsvorgänge 

 sind vielleicht zur Implantation notwendig. Fehlen sie, so wird 

 das Ei wahrscheinlich wie das unbefruchtete aus dem Uterus heraus- 

 geschwemmt. — Asch stimmt Maiss zu. Gegen die Resektion 

 des uterinen Teils der Tube bei Isthmica nodosa und Einpflanzung 

 des verbleibenden Restes möchte er zu bedenken geben, daß 

 dieser andere Tubenteil kaum als gesund angesehen werden dürfte; 

 als Therapie einer Sterilität wäre dann dieser laparatomistische Ein- 

 griff doch bedenklich. — Geller. — Küttner. 



Sitzung vom 28. November 1924. 

 CHOTZEN: 1. Klinisches Bild und Verlauf der Alzheimerschen 

 Krankheit unter Vorführung zweier eigener Fälle. Die Krankheit 

 begann in dem 49. bzw. 50. Lebensjahr in typischer Weise mit 

 Reizbarkeit, Unruhe, Mattigkeit, Unlust, Verlust des Gefühls 

 für Sauberkeit, zunehmendem Gedächtnisverlust, Verwirrtheit, 

 Nichterkennen der Umgebung (auch der Angehörigen), Unfähig- 

 keit Dinge zu benennen und richtig mit ihnen umzugehen, Sprach- 

 verödung. Insbesondere im 2. Fall (einer älteren Frau) starkes 

 Hervortreten des Sprechunvermögens und des Verlustes des Sprach- 

 verständnisses. In der Anstalt bieten beide das charakteristische 

 Zustandsbild der Alzheimerschen Krankheit: Leidliches Situations- 

 verständnis, äußerlich geordnetes Benehmen, dagegen einförmige 

 Wiederholung derselben spärlichen Sätze, Redensarten oder Melo- 

 dien, hochgradige Auffassungsstörung, insbesondere für Sprach- 

 liches: mangelhaftes Sprachverständnis und Ausdrucksvermögen, 

 einzelne aphatische, asymbolische und apraktische Störungen, 

 schwerer Gedächtnisverlust. Dabei Gefühl für die Unzulänglich- 

 keit, verlegenes Ablehnen der Explorationen. Im Gegensatz 

 dazu Aufmerksamkeit und Interesse für die Umwelt erhalten 

 und ganz gute Merkfähigkeit. Die Krankheit verläuft sehr langsam 

 unter zunehmender Sprachverödung und Interesseneinengung: 

 im ersten Falle jetzt fast völlige Stummheit, im zweiten einförmige 

 sprachliche und sonstige Stereotypien. Diese treten im weiteren 

 Verlauf meist stärker hervor, bis endlich völlige Verständnislosig- 

 keit und Regungslosigkeit eintritt. Das Kennzeichnende der 

 Krankheit ist der frühe und schwere Gedächtnisschwund mit 

 Verlust des ganzen mnestischen Besitzes, einschl. der sprach- 

 lichen, gnostischen und praktischen Funktionen, der Beginn im 

 präsenilen Alter, der sehr langsame Verlauf und das Fehlen eigent- 

 lich psychotischer Syndrome. Von der senilen Demenz, der sie als 

 Sonderform zugerechnet wurde, unterscheidet sie sich wesentlich 

 durch Erhaltenbleiben der Aufmerksamkeit und des Interesses 

 für die Außenwelt, die noch gute Merkfähigkeit mit der Fähigkeit 

 -zu Neuerwerbungen, durch das Fehlen der typischen senilen 

 Desorientierung, der Verfälschung der Außenwelt und der Kon- 

 fabulationen. Auch der Gedächtnisschwund unterscheidet sich 

 von dem gesetzmäßigen Verlauf bei der senilen Demenz, so daß 

 trotz des gleichen anatomischen Befundes zweifelhaft ist, ob man 

 die Alzheimersche Krankheit als atypischen Alterungsvorgang 

 -auffassen darf. 



