^5 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Aussprache. Kehrer: Das Urteil, zu dem Kehrer vor wenigen 

 Jahren bei einer Darstellung des Standes der Lehre von der Alz- 

 heimerschen Krankheit gekommen ist, nämlich daß über deren 

 Stellung im Rahmen der Involutionskrankheiten, insbesondere des 

 Gehirns, augenblicklich fast größere Unklarheit herrsche als zur 

 Zeit der ersten Beschreibung durch Alzheimer-Kraepelin, be- 

 steht nach Kehrer auch heute noch zu Recht. Klinisch ist ja 

 der in verschiedenen Punkten bestehende Gegensatz von Fällen 

 wie den demonstierten zu den stillen Senil-Dementen — Zerfall 

 des mnestischen Besitzes gewissermaßen durch einen Quer- statt 

 einen Längsschnitt, Mosaik einzelsinnlicher Einengungen, Neben- 

 einander von Reizung und Lähmung im Praxieapparat (einschl. 

 Sprache), überraschende affektive Ansprechbarkeit bzw. gesteigerte 

 Labilität — sehr hervorstechende. Ähnliches oder dasselbe gilt 

 aber auch für die Picksche Hirnatrophie, die sog. Presbyophrenie, 

 und die von Liepmann, Reich u. a. beschriebenen Fälle. Es gibt 

 eben keine Alzheimersche Krankheit, sondern nur zahlreiche Typen 

 der Hirninvolution. — Förster: Diese Fälle können sehr täuschen. 

 Förster führt einen Fall seiner Erfahrung an, der als Tumor an- 

 gesprochen wurde. 



2. Fälle von Folgezuständen der Encephalitis lethargica. 

 Pawel stellt einschlägige Fälle vor. 

 Aussprache: Förster. — Chotzen. — Kehrer. 



BETTGE: Psychische Störungen, die als Spätfolge der Ence- 

 phalitis lethargica aufgetreten sind bei drei erwachsenen Kranken. 

 Zwei von den Erkrankten zeigen einen mehr oder weniger deut- 

 lichen typischen Parkinsonismus, die psychischen Veränderungen 

 bieten das Bild eines seelischen Schwächezustandes, bei dem 

 das hervorstechendste Merkmal eine Herabsetzung des Willen- 

 antriebs, ein Mangel an Initiative, verbunden mit leichter Er- 

 müdbarkeit, ist, so daß der Anschein einer gemütlichen Stumpf- 

 heit erweckt wird. Die intellektuellen Leistungen, ebenso wie 

 das Gedächtnismaterial sind kaum nennenswert geschädigt. Der 

 dritte Fall ist dadurch bemerkenswert, daß bei ihm unter Fehlen 

 eigentlicher striärer Symptome eine Depression mit anfallsweise 

 auftretenden Angstzuständen und Suicidgedanken sich ausgebildet 

 hat. Die Abgrenzung gegen eine Schizophrenie macht keine 

 Schwierigkeiten, die Prognose ist als nicht günstig zu bezeichnen. 

 Aussprache: Förster. — Chotzen. — Kehrer. 



NICOLAUER weist auf die psychischen Störungen nach Ence- 

 phalitis lethargica bei Kindern resp. Jugendlichen hin und stellt 

 vier dahingehörende Fälle vor. Bei allen, die vorher gänzlich 

 unauffällig waren, hat sich im Anschluß an die akute Erkrankung 

 eine völlige Veränderung der Persönlichkeit ausgebildet : sie wurden 

 schwer erziehbar, bei gesteigerter Affektlabilität reizbar, leicht 

 erregbar, hemmungslos, zeigten vor allem auch asoziale Züge, 

 eine Neigung zum Lügen, zu Bosheiten, zur Verletzung der Scham- 

 haftigkeit, zum Stehlen. Zwei der Kranken sind dadurch auch 

 mit dem Gericht in Berührung gekommen. Bei drei der Kranken 

 bestehen Reste von nervösen Störungen, ein eigentlicher Parkin- 

 sonismus fehlt bei allen. Die intellektuellen Leistungen erwiesen 

 sich im wesentlichen erhalten, eine Heredität bestand gar nicht 

 oder war nur belanglos. Die Zustandsbilder gleichen völlig denen 

 bei der angeborenen Psychopathie, ihr Zusammenhang mit der 

 Encephalitis ist außer Frage, sie stellen eine wohl charakterisierte 

 Gruppe der postencephalitischen Seelenstörungen bei Kindern 



