• Medizinische Sektion. Teil 2. 65 



Darüber herrscht wohl jetzt ein Consensus omnium, daß der 

 organische Diabetes insipidus — er sei wie immer bedingt: trau- 

 matisch, luetisch, durch Hydrocephalus internus oder durch 

 Geschwulstbildung — eine Erkrankung der Infundibularregion ist. 

 Lebhaft gestritten wird aber — und vorläufig kann dieser Streit 

 auch durch kein Kompromiß aus der Welt geschafft werden — 

 ob diese Läsion der Infundibularregion eine nervöse oder eine hu- 

 morale Korrelation des Organismus stört. Ich selbst habe mich 

 seinerzeit für die endokrine Genese entschieden, unter dem Ein- 

 drucke der Experimente von Schäfer und Herring, durch welche 

 eine von den allgemeinen Kreislaufsverhältnissen völlig unabhän- 

 gige Einwirkung der Hinterlappenextrakte auf Nierenvolumen 

 und Harnabsonderung in überzeugender Weise dargetan wurde. 

 Schäfer und Herring sahen nach intravenöser Einverleibung, 

 besonders bei der Katze, ein starkes Anschwellen des Harnflusses, 

 das bei Wiederholung der Injektion jedesmal reproduziert werden 

 konnte. Sie sagen in ihrer Abhandlung in den „Philosophical 

 Transactions of the Royal Society" — gewiß ein Publikationsort, 

 an dem man seine Worte wägt — , daß die harntreibende Kraft 

 des von der Hypophyse gebildeten und gespeicherten Prinzips im 

 Hinblick auf die geringe in dem Extrakt enthaltene Menge bei 

 weitem größer sei als die irgend eines Diureticums der Pharmakopoe. 

 Meine Formulierung konnte demgemäß nur die sein, daß beim 

 Diabetes insipidus zuviel des hypophysären Inkretes in die Zirku- 

 lation gelange, und zwar stellte ich mir vor, daß durch den Druck 

 von stark vermehrter Flüssigkeit im 3. Ventrikel, von extra- und 

 intrasellären Tumoren, Fremdkörpern, Granulations- und Narben- 

 massen die epitheliale Pars intermedia, welche als der Produzent 

 des in dem gliösen Hinterlappen aufgespeicherten Sekretes anzu- 

 sehen ist, zu gesteigerter Tätigkeit angereizt werde. 



Bald danach machten van den Velden und Farini die von 

 allen Seiten bestätigte Entdeckung, daß durch subcutane Injektion 

 von Hypophysenextrakten der Diabetes insipidus temporär in 

 allen seinen Äußerungen vollständig unterdrückt werden könne. 

 Etwa gleichzeitig wiesen Simmonds und Goldziher darauf hin, 

 daß in Fällen, die intra vitam lange Zeit das Bild des Diabetes 

 insipidus geboten hatten, Hinterlappen und Pars intermedia voll- 

 ständig zerstört sein können. Das waren eindrucksvolle neue 

 Tatsachen, die ihre einfachste Erklärung fanden, wenn man beim 

 Diabetes insipidus nicht eine Steigerung, sondern eine Mangel- 

 haftigkeit oder vollständige Aufhebung der Funktion der Pars 

 intermedia annahm. Diese „Unterfunktionshypothese", welche 

 viele Anhänger gefunden hat, ist im Grunde recht merkwürdig, 

 besagt sie doch, daß ohne den dämpfenden Einfluß des Hypo- 

 physeninkretes die Niere ständig einen maximal diluierten Harn 



gelegt, daß sie etwas auf den Hinterlappen und den Stiel der Hypophyse drückte und 

 bis zum Ventrikelboden hinaufreichte. Bei dem Tiere bestand 9 Wochen lang die enorme 

 Polyurie von 5 — 6 1, außerdem entwickelte sich Adipositas. Bei der Sektion fand man, 

 daß die Füllung in den Knochen eingeheilt war und an der hinteren Oberfläche der 

 Drüse entlang 4 mm nach oben in den Schädel hineinragte; die Spitze befand sich in 

 nächster Nähe des Stieles, an dessen Abgang von der Ventrikelbasis. 



Schlesische Gesellsch. f. vaterl. Cultur. 1924. 2. c 



