Medizinische Sektion. Teil 2. 



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annahm. Houssay und Carulla sowie Bailey und Bremer 

 haben unabhängig voneinander entdeckt, daß die Polyurie nach 

 Einstich in den Hypothalamus in ungeminderter Stärke und Dauer 

 auch dann eintritt, wenn zuvor die Niere vollständig entnervt worden 

 ist. Bailey und Bremer haben den Versuch auch in der Weise 

 angeordnet, daß sie erst den Stich ausführten und nachträglich 

 die Niere aus jeder Verbindung mit dem Nervensystem lösten: 

 der Entnervungsreiz setzt immer eine kurz dauernde Vermehrung 

 der Harnabsonderung; bei deren Abklingen schwand aber die 

 Stichpolyurie nicht mit, sondern blieb unverändert bestehen. 



Bailey und Bremer ziehen aus ihren Versuchsresultaten den 

 gekünstelten Schluß, daß beim Diabetes insipidus primär die Niere 

 nicht beteiligt sei, daß vielmehr das vegetative Zentrum der Zwischen- 

 hirnbasis mittels trophischer Nerven lediglich das Wasserbindungs- 

 vermögen der Gewebe beherrsche. Es liegt wohl entschieden 

 näher, anzunehmen, daß zwischen Stich und Reaktion der Niere 

 sich ein humoraler Mechanismus einschiebt. Das ist auch die 

 Meinung von Houssay, der sich vorstellt, daß das getroffene 

 Nervenzentrum wohl erst auf dem Umwege über ein von ihm ge- 

 lenktes Inkretorgan auf die Niere wirke. Er vermutet, daß die 

 Hypophyse dieses Organ sei; denn er hat mit Rubio nachweisen 

 können, daß auch die Polyurie nach Hypophysektomie bei ent- 

 nervten Nieren zustande kommt und lange fortbestehen kann. 

 Nach der Ansicht Houssays müssen also infolge des Hypothalamus- 

 stichs hemmende Nervenimpulse zur Hypophyse gesendet oder 

 fördernde aufgehoben werden. 



Diese Forscher sind so sehr von der Wirklichkeit des hypo- 

 thalamischen Zentrums überzeugt, daß sie sich gar nicht die Frage 

 vorlegen, ob nicht ihr Versuch die Existenz eines solchen Zentrums 

 ernstlich in Frage stelle. Das ist meines Erachtens der Gedanke, 

 der sich zunächst aufdrängt und der uns veranlaßt, die Protokolle 

 und Abbildungen über Sitz und Ausdehnung der Stielläsion ein- 

 gehend zu studieren. 



Ich führe zunächst wörtlich an, was Camus und Roussy über 

 Trichter und Stiel bei transitorischer Polyurie von der Dauer 

 einiger Tage berichten. 



„Stiel intakt; Infundibulum erweitert und eröffnet; alte Narbe 

 in der Höhle des Infundibumms." — „Stiel intakt; Infundibulum 

 erweitert und schwer verändert." — „Infundibulum zerfallen und 

 sehr erweitert; Stiel intakt." — „Infundibulum klaffend; tiefer 

 Einstich bis in den Thalamus opticus; Stiel unverändert." — 

 „Starke Schädigung des Inf undibulums ; Stiel intakt." — „Infundi- 

 bulum ein wenig erweitert; tiefes Eindringen der Läsion bis in den 

 vorderen Teil des Thalamus opticus; Stiel intakt." — „Infundi- 

 bulum erweitert und verändert; mächtige Läsion im 3. Ventrikel; 

 Stiel intakt." — „Infundibulum erweitert; Läsion der Gegend un- 

 mittelbar vorn und rechts des Inf undibulums; wiederum schwere 

 Läsion des 3. Ventrikels; Stiel intakt." 



Ich muß offen gestehen, daß ich nicht einzusehen vermag, 

 warum diese Befunde nun unbedingt für den Hypothalamus und 

 wider die Hypophyse zeugen. Der Stich muß doch den epithelialen 

 Überzug des Infundibulums und des Tuber teils direkt schädigen, 



