70 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



teils werden die reaktiven entzündlichen Reizerscheinungen die 

 funktionelle Aktivität der nicht unmittelbar betroffenen Drüsen- 

 zellen vorübergehend ausschalten. Ferner, wenn es richtig ist, 

 daß das Hypophysensekret durch die Wand des Infundibulums 

 (oder gar die Substanz des Tubers) zur Ventrikelhöhle dringt und 

 erst mit dem Liquor die Blutbahn erreicht, dann muß nach Ver- 

 letzungen, wie sie in den obigen Beschreibungen wiedergegeben 

 sind, dieser Weg eine Zeitlang auf das äußerste erschwert sein: 

 die direkte Schädigung und Blutdurchtränkung eines Teiles der 

 Trichterwand, die kollaterale entzündliche Schwellung, die sich 

 sicherlich auf die Zirkumferenz des Trichters, wahrscheinlich noch 

 weiter ins Hirngewebe, erstreckt, die Exsudation in den Recessus 

 infundibuli sind sämtlich Umstände, die dem Sekretabstrom nicht 

 förderlich sind und die demnach auch den an sich ungeschädigten 

 Zwischenlappen nicht zur Wirkung kommen lassen. 



Bailey und Bremer, die nicht wie Camus und Roussy durch 

 das Rachendach vorstießen, sondern nach temporaler Eröffnung 

 des Schädels sich die Zwischenhirnbasis zu Gesicht brachten, 

 haben in einigen ihrer Versuche nach ihrer Schilderung und nach 

 den beigegebenen Abbildungen eine bemerkenswert kleine und 

 umschriebene Läsion gesetzt. Die Stichstelle ist immer hart am 

 Ansatz des Infundibulums, meist hinter, gelegentlich auch vor 

 dem Stiel*) : das Zentrum muß also teils chiasmawärts, teils ma- 

 millarkörperwärts vom Infundibularfortsatz lokalisiert sein. Es 

 ist kaum anzunehmen, daß die Reizung oder Ausschaltung eines 

 Bruchteils des Zentrums schon genügt, um Polyurie zu mächen, 

 zumal wenn es, wie Bailey und Bremer selbst gezeigt haben, 

 nicht die Niere beeinflußt, sondern, wie sie vermuten, auf den 

 Wasserwechsel im Gewebe einwirkt. Dann ist es doch wohl wahr- 

 scheinlich, daß das ganze Zentrum oder wenigstens ein großer 

 Teil in Mitleidenschaft gezogen werden muß. Wenn das aber der 

 Fall ist, dann kann ebensogut auch die epitheliale Bedeckung, 

 die dem Zentrum wie sein Schatten folgt, in genügendem Ausmaße 

 Schaden leiden resp. die Abfuhrstraße des Sekrets gesperrt sein. 



Auch die Art und Weise, wie die Polyurie sich entwickelt und 

 verläuft, spricht nicht ohne weiteres für eine zentral-nervöse 

 Genese. Beim Zucker-, Salz-, Wasserstich am Boden der Rauten- 

 grube pflegt die Veränderung in der qualitativen oder quanti- 

 tativen Zusammensetzung des Harns, die Zunahme der Diurese, 

 sich alsbald zu zeigen und nach 24, spätestens 48 Stunden wieder 

 abgeklungen zu sein. Nach der Piqüre hypothalamique setzt die 

 Polyurie niemals unmittelbar, in der Mehrzahl der Fälle erst am 

 folgenden, seltener sogar erst am übernächsten Tage ein, erreicht 

 meist nicht vor dem 3. bis 5. Tage ihr Maximum und hält eine 

 Woche und länger an. Es könnte ja sein, daß durch den Stich 

 eine Hemmung auf ein untergeordnetes Zentrum ausgeschaltet 

 wird, das nun erst langsam zur Eigentätigkeit erwacht; aber 

 plausibler ist eigentlich bei einem solchen Verlauf der Kurve das 

 allmähliche Versiegen einer Inkretion. Im Verein mit den ,,Ent- 



*) Auch in einigen Fällen von CAMUS und ROUSSY dringt der Stich vor dem In- 

 fundibulum in den Ventrikelboden ein. 



