•7S Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



IV. 



Wir haben zu zeigen versucht, daß die experimentellen Tat- 

 sachen, welche gegen die Unterfunktionshypothese angeführt 

 worden sind, nicht nur nicht ausreichen, um sie zu widerlegen, 

 sondern eher zu ihren Gunsten sprechen, und daß der mächtige anti- 

 diuretische Effekt der Infundibularextrakte beim gesunden und 

 kranken Menschen die Wagschale sogar sehr entschieden nach der 

 Seite der Hypophyse senkt. Ich persönlich bin überzeugt, daß die 

 Wirkungen der Extrakte eine Sprache reden, die nicht überhört 

 werden darf und die für die Hypophyse in der Pathogenese des 

 Diabetes insipidus gebieterisch eine dominierende Rolle fordert ; 

 aber ich bin noch nicht überzeugt, daß die Unterfunktion, das 

 Zuwenig an Inkret, die einzig mögliche Deutung, sämtlicher uns 

 bekannter Tatsachen ist. 



Es ist zwar "nach den Erfahrungen der menschlichen und experi- 

 mentellen Pathologie kein Zweifel, daß beim Diabetes insipidus die 

 Gesamtmasse der Infundibulardrüse erheblich reduziert sein kann, 

 daß z. B. entweder die Pars intermedia oder die Pars tuberalis aus- 

 gefallen ist, aber es ist noch keineswegs sicher, daß die Polyurie 

 fortbesteht, wenn das infundibulare Inkretorgan restlos vernich- 

 tet ist. 



Simmonds beschreibt 3 Fälle, bei welchen Xeurohypophyse, 

 Pars intermedia und Stiel durch die Metastase eines Mamma- 

 carcinoms zerstört zu sein schienen; nur in einem dieser Fälle 

 bestand eine „hartnäckige", also wohl bis zum Tode andauernde 

 Polyurie, im zweiten vermißte er eine Vermehrung der Harn- 

 sekretion ganz, im dritten war ein Diabetes insipidus etwa 1 Jahr 

 lang beobachtet worden, dann aber, etwa 3 Monate vor dem töd- 

 lichen Ausgange, geschwunden. Dieses Versiegen der Harnflut 

 kürzere oder längere Zeit vor dem Tode (manchmal auch nur eine 

 initiale Harnvermehrung) ist gerade in Fällen, in denen die Autopsie 

 eine Substitution von Infundibulum, Stiel und Zwischenlappen 

 durch Tumorgewebe, Gummata oder Tuberkel aufdeckte, schon 

 mehrfach bemerkt worden (Erdheim-Götzl, Goldziher, v. Hann, 

 Fodor und Jancovich). 



Umgekehrt hat eine minutiöse mikroskopische Analyse zweier 

 Fälle v. Hanns, welche bis zum Ende mit Wasserharnruhr ver- 

 liefen, folgendes ergeben: In dem ersten Falle handelte es sich 

 um eine sklerosierende Atrophie des Hinterlappens und Infundi- 

 bulums, zweifellos entzündlichen, vielleicht tuberkulösen Ursprungs. 

 Eine Pars intermedia war nicht darzustellen; aber in den Hinter- 

 lappen dringen, besonders in der Gegend des Infundibularursprungs 

 und längs des Infundibulums selbst, größere Komplexe teils chromo- 

 philer Zellen, teils Hauptzellen, die von Zügen hyalinen Binde- 

 gewebes abgekapselt sind. Im zweiten Falle hegt ebenfalls ein ' 

 schwerer entzündlicher und sklerosierender Prozeß des Hinter- 

 lappens und Infundibulums, wahrscheinlich tuberkulöser Natur, 

 vor: hier fanden sich einesteils in der Zwischenlappengegend 

 einzelne Gruppen intensiv gefärbter, anscheinend den basophilen 

 Vorderlappenzellen entsprechender Gebilde, andererseits sind 

 in hyalinen Strängen, welche von der verdickten Hypophysen- 



