Medizinische Sektion. Teil 2. 3q 



bestätigen. An stoffwechselgesunden Individuen erzeugt 

 bei fraktionierter Darreichung nur die erste Traubenzucker- 

 gabe eine Hyperglykämie, wie die nachfolgenden Kurven 

 ergeben. Beim Diabetiker hat jede neue Dextrosegabe einen 

 erneuten sofortigen Anstieg des Blutzuckers zur Folge. 



Zwei von uns in der Klinik beobachtete Fälle von renalem 

 Diabetes verhielten sich im Gegensatz auch zum leichten 

 Diabetes mellitus wie Normalfälle. Sie reagierten auf die 

 zweite Zuckergabe nicht mit einer Hyperglykämie. 



Dem Entgegenkommen von Herrn Prof. Fränkel ver- 

 danken wir die Möglichkeit, unsere Untersuchungen, wie 

 beabsichtigt, insbesondere auf gravide Frauen ausdehnen zu 

 können. Wir haben im ganzen 9 Schwangere im 5.-9. Monat 

 der Gravidität untersucht und haben uns zunächst davon 

 überzeugt, daß sie nach 100 g Traubenzucker sämtlich Zucker 

 im Urin ausschieden*), bei Blutzuckerwerten, die 0,19 nicht 

 überschritten. Wir haben dann nach wenigen Tagen bei 

 denselben Frauen, die etwa 3 — 4 Std. nach ihrem Frühstück 

 zur Untersuchung kamen, die Zuckerdarreichung in der 

 Anordnung von Traugott wiederholt. Wir gaben zunächst 

 20 g Traubenzucker und wiederholten diese Gaben nach 

 1 Std., zu einer Zeit also, wo wir annehmen konnten, daß die 

 glykämische Kurve wieder zu ihrem Ausgangspunkt zurück- 

 gekehrt sei. Während der ersten Traubenzuckerdarreichung 

 eine Hyperglykämie mäßigen Grades folgt, hat die zweite 

 Gabe, auch wenn sie erhöht wird, keinen Einfluß auf die 

 Höhe des Blutzuckers mehr. Die zweite Zacke, wie wir sie 

 beim Diabetiker finden, tritt nicht auf, auch -dann nicht, 

 wenn bei Darreichung dieser kleinen Zuckermengen Zucker 

 im Urin ausgeschieden wird. 



Bei einer zur Untersuchung gekommenen Graviden war 

 uns aufgefallen, daß, mit einem erhöhten Ausgangspunkt 

 beginnend, bereits die erste Traubenzuckergabe keinen An- 

 stieg des Blutzuckers mehr bewirkte, sondern die glykämische 

 Kurve von Anfang an absank. In diesem Falle stellte sich 

 heraus, daß die Versuchsperson entgegen unserer Anweisung 

 etwa 3 / 4 Std. vor unserer ersten Zuckerdarreichung größere 

 Mengen von K.H. in Form von Mehlsuppe und Brot zu 

 sich genommen hatte. Diese K.H. -Mahlzeit hatte offenbar 

 wie eine erste Zuckergabe gewirkt, und die von uns dar- 

 gereichte Dextrose gab als zweite Zuckergabe nun keinen 

 Ausschlag mehr. Wir haben nun bei einer zweiten Ver- 

 suchsperson absichtlich vor der ersten Zuckergabe eine 

 K.H. -Mahlzeit verabreicht, und wir fanden unsere Vermutung 

 bestätigt. Denn zwei der K.H. -Mahlzeit folgende Trauben- 

 zuckergaben, in einem Abstand von 1 Std. verabreicht, hatten 

 keinen Einfluß auf den Blutzuckerspiegel. 



*) Es mag auffallen, daß auch in diesen Fällen vorgeschrittener Gravidität regel- 

 mäßig Glykosurie auftrat. Doch wollen wir wegen der geringen Zahl der bisher 

 . ausgeführten Untersuchungen keinen Schluß auf die Häufigkeit der experimentellen 

 Schwangerschaftsglykosurie auch in den späteren Monaten der Gravidität ziehen. 



