Medizinische Sektion. Teil 2. 



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einigen Jahren bei Vergiftung mit Knollenblätterschwamm. 

 Das pathologisch- anatomische Bild schilderte Prof. Hanser 

 hier als Mittelding zwischen a. g. L. A. und P- Vergiftung. 

 Ich selbst berichtete 1921*) über das klinische Bild und die 

 überraschende Wirkung der intravenösen Zuckerzufuhr. Ich 

 ging dabei von den gleichen Gesichtspunkten aus. Die 

 hypoglykämische Reaktion zeigte sich in unseren Fällen 

 in fast klassischer Weise im Durchlaufen aller Stadien und 

 konnte wie im Experiment mit einem Schlage durch Zucker- 

 infusionen beseitigt werden. (Beobachtungen, wie sie auch 

 Treupel, Rehorn und Blank machten.) Bei einem Patienten 

 sogar mehrmals im Laufe eines Tages, bis er schließlich einem 

 Leberkoma erlag. Ein gleicher Umschlag wurde übrigens 

 auch einmal bei einer a. g. L. A. beobachtet. 



Macleod .schildert die h. I. wie folgt: Wenn der Blut- 

 zucker unter 0,075% sinkt, empfindet der Patient zunächst 

 Müdigkeit, er wird ängstlich, verliert die Kontrolle über 

 seine Gefühle, es tritt Zittern, Kältegefühl und Schwitzen 

 ein. Bei weiterem Sinken des Zuckers kommt es zu geistigen 

 Störungen, Delirien und Koma. Rosenthal beobachtete 

 noch Temperatursturz. 



Bei Tieren ruft Knollenblätterschwamm nahezu die gleichen 

 Veränderungen sowohl pathologisch-anatomisch als auch 

 patho-physiologisch hervor. Meine seit mehreren Monaten 

 aus anderen Gründen angestellten Tierversuche hatten im 

 Prinzip die gleichen Ergebnisse. Ich werde darüber später 

 ausführlich berichten. Hier vorläufig so viel: 



Die Mehrzahl der Tiere zeigte im Beginn der Vergiftung 

 nach längerer Latenzzeit zunächst allgemeine Muskelschwäche, 

 Zittern; das Fell sträubt sich, die Atmung wird hochgradig 

 beschleunigt; sie haben das Bestreben sich an der Käfigwand 

 oder an den anderen Tieren anzulehnen, fallen schließlich 

 um, es tritt Untertemperatur ein, und schließlich gehen sie 

 unter Krämpfen zugrunde. Auch hier gelang es mir, einige 

 der Tiere vorübergehend trotz mehrfacher Vergiftung mit 

 tödlichen Dosen — eins sogar mehrere Monate hindurch bei 

 fast iotägig wiederholter Vergiftung — durch gleichzeitige 

 oder kurz darauf folgende Zuckerinjektionen am Leben zu 

 erhalten. Zur Illustration der hypoglykämischen Reaktion 

 stellte ich nun inzwischen mit dem Rest des Pilzextraktes 

 folgenden Vergiftungsversuch gemeinsam mit Dr. Haym 

 an einem mittelgroßen Kaninchen an mit folgendem Er- 

 gebnis : 



Bl.-Z. morgens nüchtern 0,17%. Sofort nach der Ent- 

 nahme erfolgt intraperitoneale Vergiftung mit 2,5% Pilz- 

 extrakt ioccm. Nach kurzdauerndem Absinken des Bl.-Z. viel- 

 leicht durch Blutverdünnung (ioccm entsprechen etwa 1 / 10 — V15 

 der Gesamtblutmenge) auf 0,12 steigt der Bl.-Z. wohl infolge 

 der durch den Schock bedingten, hochgradig beschleunigten 



') Berl. klin. Wochenschr. 37. 1921. 



