104 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



weiß, daß schon nach kurzer Zeit Veränderungen an den 

 Carcinomzellen zu sehen sind, häufig schon früher, als das 

 umhegende Gewebe sich zum Kampfe gegen die Zellen ge- 

 rüstet hat. Die Vakuolenbildung der Zellen, das Plumper- 

 werden des Kernes, die starke Tingierbarkeit desselben, das 

 Ödem und vieles andere sind doch Zeichen dafür, daß die 

 Röntgenstrahlen eine zerstörende Wirkung auf die Zelle selbst 

 ausüben; daß die Allgemein Wirkung auf den Organismus 

 eine ebenso wichtige Rolle spielt, bedarf wohl heute gewiß 

 nicht der Erklärung. Der Röntgenkater, die Veränderung 

 im Blutbild, vieles andere sprechen dabei eine besondere 

 Sprache. Die Tierversuche von Kok, Risse und Vorländer 

 aus der Freiburger Klinik haben eigentlich jene Annahme 

 bewiesen. Diese Autoren sahen, daß der Mäusekrebs auch 

 ohne direkte Bestrahlung des Tumors bei allgemeiner Be- 

 strahlung des Tieres sich zurückbildet. Diese Untersuchungen 

 sind auch für die Anwendung der Strahlen beim Menschen 

 von höchster Bedeutung, wenn auch, wie stets bei tierexperi- 

 mentellen Untersuchungen, eine direkte Übertragung nicht 

 möglich ist ; aber sie zeigen doch, in welcher Richtung wir uns 

 bei unserer Technik zu bewegen haben werden. Wir werden 

 die Zellen des Carcinoms zu zerstören, zu schädigen suchen, 

 vor allen Dingen aber dem Organismus, dem Bindegewebe 

 in erster Linie, nicht die Möglichkeit nehmen, seine Abwehr- 

 kräfte im Kampf gegen die eingedrungenen Carcinomzellen 

 mobil zu machen. Dies bedeutet aber nichts anderes, als von 

 den großen Dosen der sog. Intensivbestrahlung zur mittleren 

 Linie wieder zurückzukehren. Wenn wir auch auf Grund 

 reichlichster Erfahrung gelernt haben, diese mittleren Dosen 

 gewissermaßen zielbewußter anzuwenden, so wird man sich 

 doch einer gewissen Skepsis nicht entraten können, denn 

 schließlich waren es die geringen Erfolge in der Strahlen- 

 therapie, die uns vor Jahren von der mittleren Linie zur 

 großen Dosierung übergehen ließen. Selbstverständlich 

 müssen unsere Erfahrungen zur Verbesserung der Technik 

 nutzbar gemacht werden. Bis zur endgültigen Klärung ver- 

 trete ich auch weiterhin wie vom Beginn der Strahlentherapie 

 an den Standpunkt, von dem ich niemals abgewichen bin, 

 daß die operablen Carcinome, wenn nicht besondere Gegen- 

 indikationen vorhegen, dem Messer und nicht den Strahlen 

 gehören. Die prophylaktische Nachbestrahlung zeitigt, 

 wenigstens was das Uteruscarcinom anlangt, wie ich zahlen- 

 mäßig dargelegt habe, ausgezeichnete Erfolge. 



Literatur: Opitz, Strahlentherapie 15, H. 6. — Perthes,. 

 Strahlentherapie 15, H. 6. — Werner, Strahlentherapie 15, H. 6. 

 — Holzknecht, Münch. med. Wochenschr. 1923, Nr. 43. 



