IIA Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



und vermutlich ebensolange, jedenfalls von der ersten Beobachtungs- 

 möglichkeit an, den geschilderten schweren Intelligenzdefekt zeigt. 

 Ein zufälliges Zusammentreffen der Gehirn- und Geschlechts- 

 , krankheit nimmt man ungern an, und so fragt es sich, welcher 

 Zusammenhang hier bestehen mag. Beide, Gehirn- und Geschlechts- 

 leiden, sind kongenital entstanden zu denken, dürften also von einer 

 dritten Ursache gemeinsam abhängen. Weder ist anzunehmen, daß 

 die primäre Keimdrüsenschädigung das Hirnleiden zur Folge hat 

 noch umgekehrt, daß angeborene Störung der Intelligenz, deren 

 anatomisches Substrat in der Hirnrinde liegt, auf die Keimdrüse 

 schon in utero einen schädigenden Einfluß ausüben werde. Neuge- 

 bader 1 ) hat in seiner großen Zusammenstellung der Scheinzwitter 

 keinen Fall mit abgeborenem Schwachsinn angeführt. Wir dürfen 

 m. E. auch nicht von dem Begriff des Scheinzwittertums als 

 Krankheit ausgehen. Dieses Wort besagt nur, daß infolge Miß- 

 bildung durch Hemmung oder per excessum ein diagnostischer 

 Fehler in der Geschlechtsbestimmung gemacht worden ist. Wir 

 müssen vielmehr jeden derartigen Fall nach der vorliegenden Ab- 

 normität richtig benennen. In unserem Falle handelt es sich um einen 

 kryptorchisch-hypospadisch-hypoplastischen Mann. Und jetzt müssen 

 wir fragen: Kommen Gehirnstörungen bei schweren Genitalhypo- 

 plasien vor ? Die Antwort ist nicht schwer. Reichliche eigene Unter- 

 suchungen 2 ) an dem Material mehrerer weiblicher Irrenhäuser er- 

 geben, daß wir ca. 70% schwerster Genitalhemmungen beobachten 

 konnten, und zwar bei Dementia praecox, bei epileptischem Irresein 

 und bei Imbezillität. Ich nahm eine endokrine Störung als Grundlage 

 beider Leiden an, nämlich primäre Keimschädigung im Sinne des 

 schwersten Infantilismus, der auch für das Hirnleiden die Basis oder 

 Prädisposition schafft. Aber welche der inneren Drüsen dabei 

 prävalierte, das konnte man bei dieser Gelegenheit nicht fest- 

 stellen, wahrscheinlich hat man mit einer Störung des ganzen 

 Systems zu rechnen. In dem neuerlichen Falle jedoch kommen wir 

 vielleicht weiter. Die Nebennieren, die sonst bei Schein zwittertum 

 häufig in Geschwülste verwandelt erscheinen, sind hier gesund; 

 Hypophysenerkrankungen machen keine, insbesondere keine 

 kongenitalen Intelligenzstörungen, wohl aber, wie allgemein be- 

 kannt, die Hypo- und Athyreosen. Wir werden nicht fehlgehen, 

 wenn wir bei dem palpatorisch völligen Fehlen der Schilddrüse 

 an diejenigen Intelligenzstörungen denken, die hierdurch bedingt 

 werden, das ist der Kretinismus bzw. der Mongolismus; für 

 letzteren spricht die fehlende Verknöcherung der Epiphysenlinien, 

 jedoch sind die Übergänge zwischen den verschiedenen endokrin 

 bedingten Formen des Schwachsinnes fließend oder noch nicht ge- 

 nügend abgegrenzt. Wir wissen, daß Dysfunktion aller lebens- 

 wichtigen Blutdrüsen, gleichgültig, ob nach der Plus- oder Minus- 

 seite, zur Schädigung der Keimdrüsen führt. Die Hypothyreose 

 dürfte also in diesem Falle als die Ursache für das psycho-sexuelle 

 Krankheitsbild anzusehen sein. 



Literatur: 1 ) NEUGEBAUER, Jahrb. f. sexuelle Zwischenst; IV. Jhrg. 1902. — 

 2 ) L. FRAENKEL, Med. Klinik 1915, Nr. 29 u. 30; Monatsschr. f. Geburtsh. u. Gynä 

 kol.SO. 



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