5 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Beide Fälle durch Laminektomie motorisch wie sensibel weit- 

 gehend gebessert. Der dritte, konservativ behandelte Fall, bei dem 

 es sich um eine Lähmung der beiderseitigen Oberschenkelmuskulatur, 

 sensibel um eine typische Reithosenanästhesie handelte, hat sich 

 motorisch fast vollkommen, jedoch sensibel fast gar nicht gebessert. 

 Hier besteht die Blasen-Mastdarmstörung weiterhin. 

 Aussprache: Tietze. 



FRANZ berichtet über einen 55 Jahre alten Pat., bei dem er 

 wegen einer Embolie der Arteria pulmonalis die Trendelenburgsche 

 Operation vorgenommen hat. Es wurden aus 3 Hauptästen der 

 A. pulmonalis Emboli entfernt. Der Pat. starb 1 / 4 Stunde nach der 

 Extraktion der Emboli an Atemlähmung. Im Allerheiligen-Hospital 

 wird ein komplettes Instrumentarium für die Trendelenburgsche 

 Operation stets steril bereit gehalten, und zwar nicht nur die von 

 Trendelenburg angegebenen Spezialinstrumente, sondern auch die 

 Hilfsinstrumente, wie Messer, Klemmen, Pinzetten usw., so daß 

 im Bedarfsfalle sofort mit der Operation begonnen werden kann. 



GOERKE: Otitischer Senkungsabsceß an der Schädelbasis. 

 5ojähr. Mann kommt mit einer seit 3 Monaten bestehenden Otitis 

 media und Mastoiditis. Auf meißelung : Ausgedehnte Einschmel- 

 zung, perisinuöser Absceß mit Pachymeningitis. Glatter Verlauf; 

 Entlassung nach 8 Tagen zur weiteren Nachbehandlung nach der 

 Heimat. Pat. kehrt nach weiteren 3 Monaten zurück: Schwellung 

 am Hinterhaupt; an der hinteren Pyramidenwand Fistel, zu der 

 bei Druck auf die Occipitalschwellung reichlich Eiter vorquillt. 

 Bakteriologisch Streptococcus mucosus. Operation: Incision 

 vor der alten Wunde nach hinten, Abtragung eines Teils des Occi- 

 puts vom Sulcus sigmoideus aus, Entleerung geringer Eitermenge. 

 Danach zunächst Versiegen der Sekretion. Nach weiteren 4 Wochen 

 Schwellung hinter dem Kieferwinkel; bei Druck auf diese Schwel- 

 lung erneutes Ausströmen von Eiter aus der alten Fistel. Vor- 

 wölbung der hinteren Rachenwand rechts. Dritte Operation: Frei- 

 legung des Bulbus jugularis; Entleerung eines großen Abscesses, 

 vor und medialwärts vom Bulbus an der Wirbelsäule gelegen. 

 Seitdem glatte Heilung. Entstehung des Senkungsabscesses wahr- 

 scheinlich von einer bei der ersten Operation übersehenen peri- 

 labyrinthären Zelle aus, von der sich der Eiter nach der Schädel- 

 basis verbreitet und durch das Foramen jugulare die Schädelhöhle 

 verlassen hatte. Pauke war von der ersten Operation an dauernd 

 sekretfrei; Hörvermögen gut (Flüstersprache mehr als 4 m). Vortr. 

 verbreitet sich über die pathologische Bedeutung der Mucosus- 

 eiterungen und die Genese solcher Senkungsabscesse. 

 Aussprache: Krampitz stellt dem von Goerke beschriebenen Falle 

 einen aus seiner Praxis an die Seite, der auch eine eigenartige 

 Komplikation einer Mucosus-Otitis aufweist. Beginn als akute 

 Media nach Grippe; Paracentese bringt vorübergehende Besse- 

 rung, doch wird Auf meißelung bzw. Radikaloperation der Mittel- 

 ohrräume nötig, und trotzdem hört die eitrige Sekretion aus dem 

 vorderen Paukenabschnitt nicht auf. Da Verdacht auf einen Extra- 

 duralabsceß besteht, wird bei einer weiteren Operation das Pauken- 

 dach und ein Teil der Schläfenbeinschuppe abgetragen sowie die 

 Dura der mittleren und hinteren Schädelgrube in großem Umfange 

 freigelegt, ohne daß ein Absceß gefunden wird. Nach vorn ist ein 

 weiteres operatives Vorgehen wegen der Nähe der Carotis nicht 

 möglich. Von hier aus eitert es auch jetzt noch weiter, und es 



