' Medizinische Sektion. Teil i. y 



kommt schließlich zu einem Senkungsabsceß, der als Vorwölbung 

 im Rachen, und zwar über und hinter dem hinteren Gaumenbogen, 

 sichtbar wird. Einmal bricht der Eiter spontan in den Rachen 

 durch; etwa 10 Tage später bei Wiederauf treten der Anschwellung 

 im Rachen wird der Absceßinhalt durch breite Incision entleert, 

 worauf auch die Eiterung aus der Knochenwunde am Ohr aufhört, 

 die jetzt schnell abheilt. Vom Beginn der Erkrankung bis zur Bil- 

 dung des Senkungsabscesses hat es etwa 4 Monate gedauert. Als 

 Symptom, das auf die Absceßbildung in der Gegend der Musculi 

 pterygoidei hinwies, ist die Behinderung der Wackelbewegung 

 des Unterkiefers beim Kauen zu deuten gewesen, die schon 8 — 10 

 Tage vor dem Sichtbarwerden des Senkungsabscesses im Rachen 

 auftrat. Eine konsequent durchgeführte Autovaccine-Behandlung 

 hat keinen sichtbaren Erfolg gehabt, sie konnte jedenfalls die Ab- 

 sceßbildung nicht aufhalten. 



STEINBRINCK: 1. Nahrungsausnutzung nach totaler Magen- 

 resektion. Wegen Schrumpfungen (Ca.) totale Magenresektion 

 (Professor Tietze). Kurzer Literaturbericht. Nach Operation 

 5 Wochen lang ruhrartiger Durchfall, bakteriologisch o. B., erheb- 

 liche Störung der Eiweißverdauung. Nach völliger Rekonvaleszenz 

 ungestörte Nahrungsaufnahme bei dauerndem Hungergefühl. 

 Kotbewegung nicht verlangsamt, innerhalb 24 Stunden. Stuhl- 

 untersuchung nach Ad. Schmidt: restlose Verdauung der Kohlen- 

 hydrate, schlechte des Fettes, sehr schlechte von Eiweiß, nament- 

 lich Fleisch. Quantitativ: starke Vermehrung des Gesamtkots 

 bei normalem Wassergehalt. Vom Fett erscheinen 50% im Kot, 

 vom Eiweiß nach Abzug der Normal- und Körperausscheidungen 

 16%, vorzugsweise Fleischreste. Trotzdem erhebliche Gewichtszu- 

 nahme bei gutem Allgemeinbefinden (von 38 auf 50 kg) . — 2. Insulin- 

 behandlung des chirurgisch komplizierten Diabetes. Bericht 1. 

 über 68jähr. Mann mit diabetischer Gangrän des Beines. Nach Ab- 

 setzung präkomatöser Zustand bei fast negativer Toleranz (vorher 

 100 K.-H.). Vorsichtige Insulinbehandlung mit kleinen Mengen 

 bei niedriger Kohlenhydratzufuhr bringt bald Zucker- und Aceton- 

 freiheit und normalen Blutzucker ! ! Nach 4 wöchiger Behandlung 

 Gewichtszunahme, Toleranz 100 K.-H. ohne jede Insulinzufuhr. 

 2. 40jähr. Frau im Koma eingeliefert, erkrankt am 4. Tage mit 

 Erysipel, daraus entstehend Phlegmone, weiter, immer in Abständen 

 von wenigen Tagen doppelseitige Ohreiterung, die später doppel- 

 seitige Antrotomie notwendig machte. Jedes dieser Ereignisse 

 bringt jedesmal ein erhebliches Sinken der Toleranz bis zum Null- 

 punkt. Konsequente Insulinbehandlung bei entsprechender Diät 

 läßt die Pat. die Zwischenfälle ohne Schwierigkeiten überstehen. 

 Erhebliche Gewichtszunahme bei glänzendem Allgemeinzustand. 

 Zur Zeit noch 40 K.-H., 80 Eiweiß, dabei täglich 35 E. Insulin. 

 Aussprache: Minkowski. 



HOROWITZ: Fall von Stillscher Krankheit. 5 jähr. Pat. 

 Beginn der Erkrankung vor i 1 / 2 Jahren mit Schmerzen und Steif- 

 heit der Halswirbelsäule. Im Herbst 1924 Aufnahme ins Kranken- 

 haus in elendem Zustand. Starke Abmagerung, Gewicht 12,5 kg; 

 Anämie; Schwellung fast sämtlicher großen, z. T. auch der kleinen 

 Gelenke der Extremitäten mit Bewegungseinschränkung; Steifheit 

 der Halswirbelsäule mit Schief halsstellung; das Kind konnte weder 

 gehen noch stehen. Von weiteren Symptomen des Stillschen Syn- 

 droms sind vorhanden: multiple Drüsenschwellungen, Protusio 



