Medizinische Sektion. Teil i. 



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Minkowski. — Jessner. — Hermstein: Die Beziehungen der 

 Hautveränderung zu einer Dysfunktion der Thyreoidea und dem 

 Adrenalinsystem waren auch in dem von Hoffmann erwähnten 

 Falle deutlich, im Vordergrunde der gestörten Blutdrüsenfunktion 

 stand aber die intumescierte Neurohypophyse, deren Einfluß auf 

 trophische Hautveränderungen a priori oder auf dem Wege über 

 das autonome Nervensystem vielleicht nicht genügend betont 

 werde. Rosenfeld. 



Sitzung vom 12. März 1925. 



LICHT : Die Klinik der paratyphösen Erkrankungen. Es wird 

 ein Überblick gegeben über die verschiedenen Krankheitsformen, 

 die der Bacillus Paratyphus-B hervorrufen kann. In den meisten 

 Fällen kann man die typhöse Form des Paratyphus auch klinisch 

 vom echten Typhus abdominalis differenzieren; dies ist praktisch 

 wertvoll, da die Prognose des typhösen Paratyphus weit besser 

 ist als die des Typhus abdominalis. Die gastrointestinale Form des 

 Paratyphus unterscheidet sich wesentlich von der typhösen. Das 

 geht deutlich aus dem Verlaufe der Görbersdorfer Epidemie hervor, 

 deren klinischer Verlauf eingehend geschildert wird. Zirka 150 Per- 

 sonen waren erkrankt, davon 3 unter den Erscheinungen der 

 Cholera nostras. Inkubationszeit 4—24 Stunden. Bei keinem 

 Patienten wurde eine Febris continua oder Roseolen bemerkt; 

 nur 5 hatten einen Milztumor, 15% einen Herpes labialis. Der Puls 

 war beschleunigt, das Blutbild zeigte keine Abweichung von der 

 Norm. Es wird der Einfluß der Vergiftung auf die tuberkulöse 

 Erkrankung der Patienten besprochen. Mortalität der Epidemie 

 2%. Der Erreger der Görbersdorfer Epidemie ist der Flügge- 

 Kaensche Bacillus (Breslau). Viele Momente sprechen für die An- 

 schauung der Kieler Schule, das gastro-enteritische Krankheits- 

 bild aus der Klinik des Paratyphus abzusondern und als Krank- 

 heit sui generis darzustellen. 



Aussprache. Käthe: Im Sommer und Herbst 1924 wurden zwei 

 durch Bakterien der Paratyphusgruppe verursachte Massen- 

 erkrankungen bakteriologisch und epidemiologisch eingehend 

 studiert, die bekannte Görbersdorfer Epidemie und bald darauf 

 die im Frankensteiner Kreise. Bei beidenEpidemien waren Nahrungs- 

 mittel die Träger des Infektionsstoffes: in Görbersdorf eine Erd- 

 beerspeise, im Frankensteiner Kreise Käse aus einer Molkerei in 

 Alt- Altmannsdorf . In Görbersdorf konnte die letzte Quelle, aus der 

 die Keime stammten, nicht aufgedeckt werden; sicherlich waren 

 sie in der zur Speise verwandten Milch vorhanden gewesen. Da- 

 gegen ergab sich als Ausgangspunkt für die Frankensteiner Epi- 

 demie der Besitzer der Molkerei, Kügler, in dessen Stuhl wiederholt 

 die Paratyphus B-Bacillen nachgewiesen wurden. Das klinische 

 Bild der beiden Epidemien war ein durchaus verschiedenes. In 

 Görbersdorf, ganz akut nach dem Genuß der Speise einsetzende 

 Gastroenteritiden, keine Roseolen, selten Milztumor. Die Franken- 

 steiner Patienten — es waren über 100 — erkrankten 4 — 8 Tage 

 nach dem Genuß des Käses. Der Krankheitsverlauf war durchweg 

 der eines leichten bis mittelschweren Typhus. Milztumor bestand 

 in der Regel, Roseolen traten massenhaft auf. Kein Exitus war 

 zu verzeichnen. Die aus der Görbersdorfer Epidemie gezüchteten 

 Erreger erwiesen sich als Flügge- Kaenzesche Bacillen und waren 

 unter sich vollkommen einheitlich. Vollkommen einheitlich ver- 



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