Medizinische Sektion. Teil i. 



25 



und zwar wird man je nach der Lokalisation der Verwachsungen 

 das eine oder das andere Organ als Ausgangspunkt der Adhäsionen 

 ansehen müssen. Die Therapie ist sehr vielfältig: Lösung der Ad- 

 häsionen, Gastroenterostomie, Cholecystektomie und Resektion 

 des Pylorus. Keiner der vorgeschlagenen "Wege befriedigt restlos. 

 Atissprache. Tietze: Alle operierten Fälle sind dem Vortr. von 

 Internisten gewöhnlich als Duodenalgeschwür zugesandt worden. 

 Meist sind viele Adhäsionen um die Gallenblase zu finden gewesen. 

 Doch kommt ätiologisch auch der Dickdarm in Frage, weil das 

 Netz oft beteiligt ist. Die Resultate sind wenig befriedigend. — 

 Minkowski: Die Zustände sind Reste von geheilten Cholecystitiden, 

 Colitiden, Duodenitiden. — F. Honigmann: In einem Falle, der 

 bei der Operation ausgedehnte Adhäsionen der gesunden und stein- 

 freien Gallenblase mit Kolon und Duodenum zeigte, stellte sich 

 etwa ein Jahr später eine beginnende Tabes heraus. Die Ursache 

 der hartnäckigen Schmerzanfälle, die auch nach der Cholecystek- 

 tomie nur vorübergehend nachgelassen, bilden also wahrscheinlich 

 gastrische Krisen. 



HERFARTH: Die Jodprophylaxe des Kropfes. Nach einem 

 Bericht über die Geschichte der uralten Therapie des Kropfes mit 

 jodhaltigen Mitteln werden die Entdeckung des Jodes und die engen 

 Beziehungen zwischen Jod einerseits und Schilddrüse resp. ende- 

 mischen Kropf andererseits eingehend besprochen. Insbesondere 

 wird auf die neuen experimentellen Arbeiten speziell Fellenbergs 

 undEGGENBERGERS, die diese Beziehungen zu klären suchen und die 

 Jodmangeltheorie in den Endemiegebieten stützen, eingegangen. 

 Die Erfolge und Mißerfolge der Jodprophylaxe in der Schweiz und 

 den anderen betroffenen Ländern werden berichtet. Insonderheit 

 werden die Arbeiten der Schweizer Kropfkommission berücksichtigt. 

 Nach den kürzlich von Bircher gemeldeten Jodschädigungen wird 

 für Schlesien hinsichtlich der Einführung und durchgreifenden 

 Kropfprophylaxe in den betroffenen Bezirken vorerst zum ein- 

 gehenden Vorbereiten geraten und zum Abwarten bis zum Ein- 

 treffen weiterer Berichte aus der Schweiz, zumal die Frage in 

 Schlesien längst nicht so akut erscheint wie in der Schweiz. Es wird 

 auf das anderweitig vom Vortr. gehaltene Referat über den schlesi- 

 schen Kropf und seine Ausbreitung hingewiesen und im Auszuge 

 darüber berichtet. 



Aussprache. Hauke: In Schlesien haben die Veit-Simonschen 

 (Küttnersche Klinik) und die Lorenzschen (Tietze) Untersuchungen 

 gezeigt, daß im Südwesten und in Teilen Oberschlesiens, sowie im 

 Bereich von Gebirgsflüssen der Kropf häufig ist. Neuerliche 

 Zunahme läßt die Prophylaxe auch in Schlesien erwägenswert er- 

 scheinen. Die über 100 Jahre alte Jodprophylaxe scheint durch die 

 Verminderung der Schilddrüsenschwellung bei Schulkindern ge- 

 rechtfertigt, führt zu einer Zunahme von Jodbasedowfällen. Für 

 die Beurteilung des Zurückgehens von Schilddrüsenvergrößerung 

 bei Schulkindern, das auch spontan vorkommt, ist die Hunzikersche 

 Methode, deren sich Hauke bei Breslauer Schulkinderuntersuchun- 

 gen mit Erfolg bedient hat, die beste. Sehr interessant sind die 

 Kropfepidemien, die plötzlich in einer Gegend ohne oder mit wenig 

 Kröpfen auftreten. Sie betreffen in Gemeinschaft lebende Personen, 

 wie Internatzöglinge oder Soldaten, bei denen die Offiziere gewöhn- 

 lich frei bleiben. Die Kropfentwicklung setzt gewöhnlich akut ein , 

 erreicht zum Teil einen sehr hohen Grad; nach einigen Monaten 

 geht sie wieder zurück und verschwindet. Diesen Verlauf nehmen 



