Medizinische Sektion. Teil i. 



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Im Vordergrunde des Krankheitsbildes steht die starke Herz- 

 insuffizienz. Differentialdiagnose: Pericarditis oder idiopathische 

 Herzhypertrophie; erstere wird wegen des Fehlens von Reibe- 

 geräuschen und nach der Anamnese abgelehnt. 5 Stunden nach 

 der Aufnahme Exitus. Röntgenbild und Autopsie bestätigen die 

 Diagnose. Epikrise: Typischer Fall von idiopathischer Herz- 

 hypertrophie; beim Infekt zeigt sich die schwere Herzinsuffizienz. 



STOLTE: Entwicklungshemmung infolge chronischen Durch- 

 falls. Er bespricht die Schwierigkeit der Behandlung des Durch- 

 falls bei jungen Kindern und Verwendung von Milch und Milch- 

 derivaten und beweist am vorliegenden Falle, daß die ganze Schwie- 

 rigkeit der Bekämpfung des Durchfalls im frühen Kindesalter durch 

 das Vorurteil bedingt ist, daß solche Kinder unbedingt mit Milch 

 ernährt werden müßten. Schon am Ende des ersten Lebensjahres 

 vertragen die Kinder eine völlig milchfreie Kost und die scheinbar 

 sehr darmempfindlichen Kinder gedeihen dabei ohne Schwierig- 

 keit. 



REIMOLD: Über Encephalitis. Demonstration von 4 Fällen 

 der lethargischen, myoklonischen und Parkinsonschen Form. Bei 

 dem Falle von Encephalitis lethargica war die Differentialdiagnose 

 gegenüber Hg-Intoxikation besonders schwierig, wurde aber 

 schließlich wegen des Fehlens von Symptomen seitens des Intestinal- 

 traktus und der Nieren abgelehnt. Mehrfaches Auftreten schwerster 

 Atmungslähmungen in Kreislauf insuffizienten. Zwei Fälle von 

 Cloni der oberen Extremitäten und der Atmungsmuskulatur (Dia- 

 phragma, Intercostales, Hilfsmuskeln), befallen sind dabei in charak- 

 teristischer Weise die Adduktoren des Oberarmes (Pectoralis major), 

 Beuger des Unterarmes (Biceps, brachialis inter., brachioradialis) , 

 die oberflächlichen und tiefen Beuger des Handgelenkes, sowie 

 die Interossei. Im allgemeinen sistieren die Cloni im Schlafe, 

 jedoch Fortbestehen in einem Falle. Beeinflußbarkeit durch psy- 

 chische Momente, Bewegungsintentionen, Hyperextension. Häufige 

 Kombination mit Parkinsonismus (Maskengesicht, mangelnde 

 Spontaneität, verlangsamter Bewegungsablauf). Demonstration 

 eines solchen Falles. Prognostisch scheinen die Myoklonien am 

 ungünstigsten zu beurteilen zu sein, die Mortalität ist zwar gering, 

 aber ebenso selten völlige Restitutio ad integrum, entweder bleiben 

 einzelne Residuen (feinschlägiger Tremor oder einzelne Parkinson- 

 symptome oder allgemeines Siechtum), bei der Hälfte der Fälle 

 jedoch unaufhaltsamer Übergang in ein chronisch stationäres oder 

 gar progressives Stadium, dessen Aussichten quoad sanationem 

 ganz infaust zu sein scheinen und die Kranken zur fast absoluten 

 Hilflosigkeit verurteilen. Bei der pathophysiologischen Deutung 

 stehen sich die widersprechendsten Anschauungen noch gegenüber 

 (regionäre Ursprungsstätten, diffuse Encephalomyelitis mit Be- 

 fallensein von Rinde, Hirnstamm und Rückenmark oder Erkrankung 

 des extrapyramidalen Systems). Therapeutisch hat sich Scopol- 

 amin, evtl. in Verbindung mit Morphium noch am besten bewährt. 

 Aussprache: Mann. — Kehrer. — Förster. — Stolte. — 

 Monski. — Knauer. 



Frl. MESECK: Über geheilte eitrige Meningitiden. An der 

 Hand von Statistiken wird gezeigt, daß seit Einführung der Serum- 

 therapie die Sterblichkeitsziffer erheblich abgenommen hat. Die 

 besten Resultate erzielt man bei möglichst frühzeitiger Verabreichung 

 von hohen Serumdosen; bis zu 300 ccm wurden an einem Tage 



