48 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



nen, Zahnschmerzen). Wie die fast gleichzeitig von Hofer in Wien 

 und vom Ref. angestellten Untersuchungen ergaben, besteht aber 

 auch ein weitgehender Einfluß der Tumoren auf das histologische 

 Bild der Zähne. Als Untersuchungsmaterial dienten dem Ref. zwei 

 gut bezahnte Oberkiefer, die wegen maligne gewordener Misch- 

 tumoren reseziert worden waren, ferner ein Oberkiefer mit Platten- 

 epithelkrebs und Zahnkieferstücke aus einem Melanosarkom eben- 

 falls des Oberkiefers. Die Veränderungen im histologischen Bild 

 sind vor allem charakterisiert durch weitgehende Resorption der 

 Zahnhartsubstanzen (Zement, Dentin), wobei zwischen dem Ein- 

 fluß des Carcinoms und des Sarkoms kein Unterschied besteht. In 

 der Pulpa herrscht das Bild starker Stauung mit zahlreichen Blu- 

 tungen in die Odontoblastenschicht vor. Bestimmte Gesetze ließen 

 sich für den Vorgang der Resorption an den Zähnen aus den mikro- 

 skopischen Präparaten nicht entnehmen. Nur so viel scheint sicher: 

 die Resorption sistiert, sobald die (Sa- oder Ca-)Tumorzellen selbst 

 mit der Hartsubstanz der Zähne in Berührung treten. An mehreren 

 Bildern konnte gezeigt werden, wie sowohl die Carcinom- wie auch 

 die Sarkomzellen in der Bahn der Nervi dentales den Weg durch das 

 Foramen apicale in die Pulpa finden. 



Die praktische Bedeutung der Untersuchungen wurde zum 

 Schlüsse noch an einem Falle eigner Beobachtung dargetan, bei 

 dem die Diagnose „Carcinommetastase im Kiefer" auf Grund der 

 histologischen Untersuchung eines extrahierten Zahnes erfolgte. 

 Aussprache: Partsch: Die Ausführungen und Demonstrationen 

 Eulers beanspruchen deshalb ein besonderes Interesse, weil sie eine 

 Gruppe von Symptomen des Bildes der Entwicklung der malignen 

 Tumoren beleuchten, die dentalen. Sie sind manchmal schon aus- 

 gesprochen, ehe andere Erscheinungen eintreten. Gerade die Tumoren 

 des Oberkiefers, welche sich in der Kieferhöhle entwickeln, verraten 

 sich* nicht selten durch Schmerzen, die einerseits ganz bestimmt 

 lokalisiert, andererseits auch diffus verbreitet auftreten. Die 

 Verzweigungen der N. dentales alveolares geben die Möglichkeit, 

 daß der sich entwickelnde Tumor Druck auf den Nerven ausübt. 

 Es wäre interessant zu erfahren, ob in den Fällen, deren Prä- 

 parate ein Einwachsen des Tumors in den Wurzelkanal zeigten, 

 wirklich auch klinisch ausgesprochen Schmerzen in einem oder 

 mehreren Zähnen vorhanden gewesen sind. Denn das Bild, daß 

 durch den wachsenden Tumor der Nerv auf seinem Weg zum Auswei- 

 chen gezwungen erscheint, läßt noch nicht den Schluß zu, daß diese 

 Lageveränderung auch von Schmerzen begleitet sein muß. P. sind 

 in Präparaten von Zähnen oft Verkalkungen oder Dentikel begegnet, 

 die in ganz ähnlicher Weise eine Abweichung der Verlaufsrichtung 

 aufwiesen, ohne daß irgendwelche Schmerzen zu beobachten gewesen 

 sind. Auch auf die netzförmige Atrophie der Pulpa, die in einem 

 der vorgewiesenen Präparate ausgesprochen war, wird hingewiesen. 

 Diese schafft in den Nerven Veränderungen, welche die Empfind- 

 lichkeit der Pulpa erheblich herabzusetzen imstande sind. Das 

 andere dentale Symptom, die Lockerung des Zahnes, die ebenfalls 

 früh einsetzen kann und dann meistens von einem Zahn auf den 

 anderen bei dem Wachstum der Geschwulst übergreift, ist unab- 

 hängig von den Schmerzen und kann sich schon einstellen, ehe die 

 Geschwulst die Wände der Alveole ergriffen. Jedenfalls regen die 

 Untersuchungen an, in Zukunft zu beobachten, wie weit die hier 

 vorgewiesenen anatomischen Veränderungen klinische Symptome 

 hervorrufen. — Henke. — Küttner betont die Wichtigkeit der 



